张丹妹，冯志军，赵艳丽，赵 芬

(中国人民解放军联勤保障部队第980医院，河北 石家庄 050082)

随着膝骨关节炎患病率逐年递增,行膝关节置换术患者也逐年增多。虽然手术效果可靠，但存在治疗费用较高、术后伤口疼痛、手术并发症、功能锻炼较痛苦等问题，患者容易产生焦虑抑郁情绪或诱发失眠等，严重睡眠障碍会引发全身乏力、活动迟钝、思维减慢、头晕头痛、食欲减退等。这些负面影响经常导致患者康复所需时间延长，症状较轻的会造成患者膝关节屈曲伸直角度恢复不理想，住院总体感觉差，严重的产生一些并发症，会延长住院时间，增加住院费用[1-3]，所以，膝关节置换围手术期睡眠的管理为重要，临床中需制定个体化多模式管理来改善睡眠情况。本研究比较了常规睡眠管理与多模式睡眠管理对膝关节置换手术患者睡眠质量及心理健康状况的影响，探讨更有利于改善患者睡眠质量的护理干预方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择在中国人民解放军联勤保障部队第980医院行全身麻醉下膝关节置换手术患者为研究对象，入选者均符合行膝关节置换术相关指征，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，无认知、精神障碍，排除合并恶性肿瘤及严重心肺功能不全者，患者均对治疗知情同意。将2019年1—12月行膝关节置换手术的85例患者作为对照组，男36例，女49例；年龄(68.6±5.4)岁；体重(52.36±6.45)kg；置换部位：左侧35例，右侧47例，双侧3例。将2020年1—12月行膝关节置换手术的85例患者作为观察组，男35例，女50例；……