许怀来，雷仲民，刘义辉，张立新

(1.北京中医医院顺义医院，北京 101300；2.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010)

急性踝关节扭伤(acute ankle sprain)是临床最常见的运动损伤，好发于很多运动中，约占所有运动损伤的40%，其中又以外侧副韧带损伤最常见[1]，临床主要表现为踝关节的疼痛、肿胀、跛行等活动障碍，甚至高达60%的患者会引起严重的后遗症，诸如习惯性扭伤、踝关节不稳等[2]，严重影响患者的生活质量。随着目前户外运动的不断兴起，急性踝关节扭伤的患者也随之增多，如果治疗不及时，不仅会对患者的自身健康造成极大的损害，同时也会造成巨大的经济损失，从而加重社会负担[3-4]。近年来中西医治疗急性踝关节扭伤的方法可谓是多种多样，寻求更加安全有效的治疗方法将是未来医生亟待解决的问题，现将近十年中西医治疗急性踝关节扭伤的研究进展综述如下。

1 急性踝关节扭伤的中医病因病机

急性踝关节扭伤主要表现为患肢的疼痛、肿胀，伴活动受限，当属中医“伤筋”范畴，病因不外乎跌打损伤，病机总属瘀滞筋脉，气血不畅。《灵枢·经脉》曰“筋为刚”，言筋之刚韧的特性。《杂病源流犀烛·筋骨皮肉毛发病源流》中指出“筋也者，所以束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽，利全身之运动者也”，这就说明了筋具有约束骨骼，主司关节运动的功能，一旦损伤到了筋，那么肢体活动就会受到一定影响。气血运行全身，周流不息，《血证论》中言“气为血之帅，血随之而运行，血为气之守，气得之而静谧”，这就说明了“气”与“血”关系密切，“有形之血”的运行需要“无形之气”的推动，但是“无形之气”同时还需要“有形之血”的濡养。……