张 莉，舒 攀，樊 泽，陈 晓，柴青青

(空军军医大学第一附属医院,陕西 西安 710032)

重症脑卒中属于急诊科、神经内科常见的危重症，其致残致死率高，已成为危害中老年人生命健康的社会公共卫生问题之一[1]。失禁性皮炎是指皮肤长时间暴露在粪便和(或)尿液中而诱发的炎症性皮肤病变，可导致患者皮肤疼痛、瘙痒，严重影响患者的舒适度与生活质量[2-3]。危重症患者是发生失禁性皮炎的高危人群，其发生率为30%～50%[4]。由于失禁性皮炎患者皮肤长期接触粪便与尿液，其皮肤对各类剪切力、摩擦力的耐受性降低，因此，失禁性皮炎患者极易发生压疮，从而增加继发性感染的风险，在一定程度上不仅挤占了医护资源，还延长了住院时间，增加了医疗费用[5]。如何有效降低重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的发生率，对于降低压疮发生风险，改善患者整体预后具有重要意义。本研究探讨了综合护理预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①年龄40～75岁，脑卒中诊断参照《各类脑血管疾病诊断要点》[6]相关标准，并经过影像学检查证实，且格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分；②患者大小便失禁，且大便次数大于5次/d；③患者入院时腹股沟、会阴部、臀部等部位皮肤完整，无压疮等表现。

1.2排除标准 ①脑肿瘤、脑外伤者；②荨麻疹、苔癣、湿疹等皮肤病患者；③住院护理期间死亡或自动出院者；④严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；⑤精神障碍病史者。

1.3一般资料 选取2018年2月—2020年2月空军军医大学第一附属医院收治的82例重症脑卒中大便失禁患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例，2组一般基线资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。患……