贺喜常，王永恒，彭书旺

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

结直肠癌作为恶性肿瘤之一，治疗的必要手段是手术切除，术后胃肠功能紊乱(也称术后胃肠功能障碍或术后消化系统功能障碍)是结直肠癌术后最常见的问题之一[1]。因胃肠功能紊乱易导致炎性肠梗阻、肠瘘等并发症，影响患者的术后恢复速度，从而导致住院时间延长。手术不意味着治疗结束，大部分结直肠癌患者术后需尽快接受化疗、放疗以及靶向治疗[2]；而胃肠功能尽快恢复是行后续治疗的前提条件[3]。基于上述因素，快速康复外科应运而生，快速康复外科(Fast track surgery，FTS)由丹麦Kehlet教授[4]首先提出，其目的是降低术后并发症发生率，减少机体应激反应，促使患者快速康复，提高疗效，缩短住院时间。作为一种促进胃肠功能恢复的思想理念，现FTS已广泛运用于临床，且在此思想基础上进行延伸，出现了多种促进结直肠癌术后胃肠功能恢复的方法[5-6]。

中医在促进肠癌术后胃肠功能恢复方面有着独特优势。术中患者因肿物祛除为手术金刃所伤，冷热交替，可使患者术后呈脾虚气滞、寒热互结之证。枳实消痞丸出自李东垣的《兰室秘藏》，主要由干枳实、人参、甘草、白茯苓、白术、麦芽曲、半夏曲、厚朴、黄连、生姜组成，主治脾虚气滞、寒热互结之证，本方特点为寒温并用，攻补兼施，土木两调，具有调理脾胃、改善胃肠道功能的作用[7]。因此基于加速康复理念运用枳实消痞丸促进结直肠癌术后胃肠功能的恢复具有可操作性，且既往未有相关报道，为进一步探索其联合运用的临床疗效，研究如下。……