许珍珍

摘要：目的：对于医联体模式下精准帮扶对基层医院护理人员现状影响实施分析。方法：选择某基层医院的27例护理人员为研究对象，于2018年7月实施医联体模式下精准帮扶，以该时间段为分界线，对比实施前后1年的护理人员操作合格率、不良事件发生率与工作质量。结果：对比研究数据显示，实施医联体模式下精准帮扶后护理人员操作合格率均明显高于实施前，P<0.05;实施后护理不良事件发生率明显低于实施前，P<0.05;实施后工作质量评分高于实施前，P<0.05。结论：给予基层医院护理人员医联体模式下精准帮扶具有理想的效果，可促进护理人员操作合格率与工作质量提高，同时还可降低护理不良事件发生风险，应用价值显著。

关键词：医联体模式;精准帮扶;基层医院护理人员;现状

医联体模式下精准帮扶是针对基层医院深化医改的重要措施，近年来该项目的实施较为成熟，可精准发力，全面促进基层医院护理人员的服务水平和管理能力提升，可更好的满足群众日益增长的医疗需求[1]。本文旨在分析医联体模式下精准帮扶对基层医院护理人员现状影响，选择某基层医院的27例护理人员为探究主体，实施医联体模式下精准帮扶，对比实施前后的护理情况，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选择某基层医院的27例护理人员为研究对象，27例护理人员均为女性，最大年龄是37岁，最小是20岁，平均（28.52±3.18）岁;工作时长为1-9年，平均（5.04±0.89）年。在研究期间，均无离职情况，可保证研究顺利进行。

1.2方法

医联体模式下精准帮扶内容包括：（1）组建帮扶团队。依据基层医院护理人员实际情况和国际医疗卫生机构认证联合委员会质控结果制定帮扶计划，分层次、分批次派驻康复外科、内科、急诊科等多科室护士长进行带教[2]。（2）完善护理质量管理体系。护理专家成立护理质量管理与安全管理体系，由副院长担任主任委员，护理部主任担任副主任委员，以《质量改进与患者安全》标准实施护理质控。护理长每月实施科内部质控，委员会依据共性問题进行全员理论与技能教育、培训。每月进行1次质控检查，主要是对于本月护理内容进行抽查，及时反馈护理结果，对于护理问题的改进情况进行追踪[3]。若发现频繁出现的护理不良时间，应积极上报，全方位收集相关信息，同时对于共性事件进行分享、交流。护士长汇总每月不良事件，将其作为质量改进目标，采取合理解决措施，有效解决护理不良事件。干预过程中陆续修订《护理人员手册》、《护理管制度手册》、《护理应急预案与流程手册》等[4]。（3）完善护理培训与考核。护士长挑选2名护理人员作为助手，帮扶入科后护理人员，做好相应的测评工作，由业务能力较强、经验丰富的人员担任带教工作。护理部门注意成立教育小组，主要是负责完成地护理计划制定，同时进行分层培训与考核[5]。对于培训与带教模式进行优化，带教老师、全员医护人员同样需要接受培训与考核。

1.3观察指标

①操作合格率。对比分析实施医联体模式下精准帮扶前后的操作合格率，主要内容是技能操作合格率、定位抢救配合合格率、护理操作合格率。②工作质量。对比实施前后护理人员的工作质量，主要内容为护理操作、健康教育、护患沟通、护理态度、护理安全，各项分值为100分，评分和工作质量存在正比关系。③护理不良事件。统计实施前后护理不良事件发生情况，例如跌倒、坠床、配药错误等。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析，计量资料与正态分布相符合，采用均数±标准差“”进行表示，独立样本采取“t”检验;计数资料以百分率“[n/（%）]”进行表示，独立样本采取“X2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2结果

2.1操作合格率分析

实施前后的技能操作合格率、定位抢救配合合格率、护理操作合格率均有差异，P<0.05，具体数据见表1分析。

2.2护理工作质量评价

实施前与实施后的护理操作、健康教育、护患沟通、护理态度、护理安全评分均有明显差异，P<0.05，详细数据见表2分析。

2.3护理不良事件情况

实施前，共有6例护理不良事件，发生率为22.22%，实施后发生1例，发生率为3.70%，差异较为显著（=4.103，P=0.042），P<0.05。

3讨论

基层医疗在医疗卫生机构中占据重要的位置，主要包括村卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。基层医院的主要作用是提供公共卫生服务与基本医疗服务，此类机构有效减轻了百姓看病的负担，具有重要的作用。但是，在实际工作过程中，基层医疗护理人员的工资较低，面临的疾病种类较多，且主要以中老年人为主，护理负担较重，在某种程度上影响了整体护理质量[6]。

针对基层医院护理人员，成立医联体模式下精准帮扶团队，对于护理体系及管理制度进行完善，同时注意完善培训与考核制度，可有效实现精准帮扶，能够促进基层医院诊疗服务质量提升。医联体模式下精准帮扶的实施，可促进护理操作合格率提高，与现代医学信息化相符合，可良好满足群众日益增长的护理需求，可促进整体护理质量提升[7]。

综上所述，给予基层医院护理人员医联体模式下精准帮扶具有理想的效果，可促进护理人员操作合格率与工作质量提高，同时还可降低护理不良事件发生风险，应用价值显著。

参考文献：

[1]蓝金晶，吴小娟.医联体模式下精准帮扶对基层医院护理人员现状的影响[J]. 中国乡村医药， 2019， 26（019）：66-67.

[2]杨海红，陈秋香，戴莉，等.医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（05）：124-126.

[3]戴秀红，夏大珍，陈贤.紧密型医联体模式对基层医院护理管理者领导力和护理管理质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志 2020，05（38）：155-156.

[4]王代琼，罗昌韦，李虹，等.基层护士在分级诊疗、双向转诊模式下服务现况调查研究[J].家庭医药， 2018，07（04）：198-199.

[5]单兰倩、吴玲霞、程远.医联体模式下医务人员对双向转诊的认可情况及影响因素分析[J]. 中国医药科学， 2020，10（18）：16-19.

[6]章金娟，李益民，钱申贤，等.医联体模式下基层公立医院医务人员工作积极性现状调查与分析[J].现代实用医学，2018，30（02）：254-256.

[7]李春， 杨雪嫔，方茜.基于精准帮扶的紧密型医联体护理团队建设实践与思考[J]. 中国护理管理，2020， 20（04）：77-80.