罗玲 陈晓娟 李小文 侯树林 廖宇 时小丁

摘要：回顧性分析了我科2021年收治的1例脐肠瘘新生儿的临床资料。总结了该患儿围手术期的护理体会，包括疼痛管理、伤口护理等方面。经过围术期精心的治疗和护理，患儿住院18天后好转出院，且无并发症发生。现将围术期护理体会报道如下。

关键词：新生儿;脐肠瘘;围手术期;护理体会

新生儿脐肠瘘是指胚胎发育中卵黄管退化不全，卵黄管未闭，小肠通过卵黄管经脐部与外界相通，肠腔内的肠液和气体经脐部排出体外[1]。新生儿脐肠瘘是较为罕见的先天性畸形，其发生率约为6～7/10万[2]。由于该疾病可能引起肠管嵌闭等，严重者需尽早进行手术治疗，围术期的治疗和护理对患儿预后极为重要。现将我科收治的1例新生儿脐肠瘘报道如下，并将围术期护理措施分享，以期提供临床借鉴。

1.临床资料

1.1 一般资料

患儿男，38周+2天，出生体质量3230克，Apgar评分、羊水及胎盘情况均不详，无宫内窘迫史及生后抢救史。因“发现脐部红肿4天，加重伴有分泌物1天入院”，入院前1天，患儿脐部渗出黄绿色分泌物，可见粪渣样物质。入院时脐部红肿，有黄绿色分泌物，可见粪渣。腹部超声提示：脐部后方似查见管道样回声与肠道相通，相通处宽约0.27cm。诊断为新生儿脐肠瘘。

1.2 治疗与转归

患儿入院1周后，在全身麻醉下施行“脐肠瘘修补术、小肠修补术、脐部成形术”，手术顺利。术后入新生儿外科病房，予以有创呼吸机辅助通气、禁食、补液、抗生素、镇痛治疗，术后3天成功撤离呼吸机，患儿住院18天顺利出院，伤口愈合良好，无并发症发生。……