穆妮热·艾尔肯

摘要：目的：探析老年肺癌患者化疗期间护理中应用舒适护理干预的疗效观察。方法：采取分组比较的方式，选取120例近期在本院接受化疗治疗的老年肺癌患者作为观察对象，将其均分两组，组别设置为实验组n=60例，实施舒适护理干预，对照组n=60例，实施常规护理干预，对两组患者的护理疗效进行观察比较。结果：经过不同护理干预后，实验组患者生活质量评分、焦虑、抑郁评分以及睡眠质量评分显著优于对照组，（P<0.05）;实验组患者及其家属对护理工作的满意度显著高于对照组，（P<0.05）。结论：对老年肺癌患者化疗期间实施舒适护理干预，可以有效改善患者不良情绪，提高患者生活质量和睡眠质量，患者对护理满意度也显著提升，更加利于和谐医患关系的形成，护理效果显著，值得推广应用。

关键词：舒适化护理;老年肺癌;化疗;临床效果

肺癌发病率及死亡率在恶性肿瘤中排首位，由于缺乏相对敏感性及特异性检查手段，肺癌确诊时往往已处于晚期，失去最佳手术机会[1]。化疗是杀灭肺癌细胞病灶，降低肿瘤分期，延长恶性肿瘤患者生命的主要治疗手段，它在肺癌治疗中的作用越来越大，不仅用于无手术指征的晚期肺癌患者，还可作为术前和术后的辅助化疗用于肺癌的综合治疗[2]。患者化疗治疗期间，对于身体机制有很大的上伤害性，尤其是针对于身体素质本身就弱的老年肺癌患者，化疗过程中的不良反应更大，因此，加强对老年肺癌化患者化疗期间的护理干预十分重要。基于此，本研究对进行化疗的老年肺癌患者应用舒适护理模式，取得满意效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取120例2020 年 1 月-2021 年 12 月在本院介入治疗科治疗的老年肺癌患者作为观察对象，均分为分为实验组和对照组，每组 60 例。实验组男性 36 例，女性 24 例;年龄为 63～80 岁，平均年龄为（64.3±6.2）岁;病程为 1～48 个月。对照组男性 40 例，女性 20 例，年龄 60～80 岁，平均年龄（66.6±5.3）岁;病程为 1～46 月。所有患者均接受化疗。2 组患者的性别、年龄、病程及肿瘤类型等一般资料对比差异无统计学意义（ >0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组肺癌患者住院期间接受化疗及呼吸科常规护理，主要包括化疗前的病情评估、定期对患者进行检查和健康指导，指导患者合理用药，叮嘱患者保持良好的睡眠。

1.2.2实验组

在常规护理基础上，实施舒适化护理干预，具体护理操作如下：

（1）心理干预：在化疗全程结合宣传资料主动耐心的向患者讲解有关肺癌的发病机制、治疗原理、化疗方式以及可能会出现的胃肠道毒副反应等相关医学健康知识和相关预防措施，提高患者对自身疾病以及化療的正确认知程度，让其有充分的心理准备。加强与患者交流，了解患者心理状态，满足患者个体化心理需求，教会患者一些心理调节的方法或鼓励其参与娱乐活动，如看电视、下棋、跳舞等转移对病情的过度关注。必要时可邀请专业的心理咨询师对患者的心理状态进行评估，结合患者的文化程度，经济条件等制定个性化的心理护理措施，因人而异的给患者提供心理疏导，并制定一些应对策略。

（2） 睡眠护理。减少声音、护理操作等对患者的刺激，降低说话音量，张贴警示语，通过泡脚、喝牛奶、听音乐等方式助眠。

（3）疼痛护理。如果患者处于肺癌晚期，癌性疼痛现象经常出现。对于护理人员来说，应借助非药物方法，如放松分散疗法和注意力转移等，以此来为缓解患者疼痛感提供帮助。此外，疼痛评估也是非常重要的，结合医嘱指导用药，加强三阶梯止痛法的应用，而面对不良反应的出现，应及时告知医生，及时开展紧急处理。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量评分、焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分以及护理满意度。

1.4 统计学处理

数据处理采用 SPSS 23.0 统计学软件，计数资料以 n（%）表示，比较采用 χ2检验，计量资料以 表示， 比较采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者生活质量评分、焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分比较

经不同护理干预后，实验组患者生活质量（SF-36）评分显著高于对照组，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分及睡眠质量（SQS）评分显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体数值比较见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

实验组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

肺癌的发病机制复杂，与吸烟、职业和环境等因素均有关，当病情发展到一定程度后，患者会出现咳嗽、胸闷、胸痛以及咯血的症状，严重时会出现发热、消瘦等全身性症状 [8-9]。目前临床治疗肺癌以化疗为主，通过化学药物治疗起到抑制癌细胞繁殖生长的目的，并且最终杀死癌细胞 。化疗虽然可以对病情发展进行控制，但是极容易造成不良反应的出现，从而严重影响着病情的有效控制。基于此，加强肺癌护理非常重要。舒适护理模式是一种人性化、个性化的护理模式，坚持从患者的自身情况出发，给予患者人性化的服务，以患者为中心，以提升患者化疗治疗效果，降低不适感为目的。

结合研究结果了解到，实验组的患者生活质量评分、焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分显著优于对照组，护理满意度也显著高于对照组，（P < 0.05）。

综上所述，舒适护理干预在肺癌患者护理方面具有较高的适用性，不仅可以放松患者的身心状态，提高患者生活质量和睡眠质量，而且还可以不断提高患者的护理满意度，因此有较高的临床应用推广价值。

参考文献：

[1] 吕秋波 ， 孟凡菲 ， 汪洋洋等 . 舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用研究 [J]. 中国医药指南 ，2020，18（9）：277-278.