韩桂英 刘亚丹

【摘要】目的：探讨形成性评价在基层教学医院临床实践教学中的应用效果，更好指导临床基础实践教学工作开展。方法：选择实习生共计128例作为研究对象，随机划分为两组，一组以对照组命名，采用终结性评价，一组以实验组命名，采用形成性评价，对比两组评价效果。结果：实验组理论考核成绩、技能考核成绩、最终考核成绩与对照组评分相比更高，实验组的满意度与对照组满意度相比更高，两组间有明显差异（P<0.05）。结论：基层教学临床实践教学中应用形成性评价，可使实习医生的专业及实践能力大幅提升，更好提升实践教学效果与满意度。

【关键词】基层医院;临床实践教学;形成性评价

【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.217

形成性评价是活动过程中为了让活动更加理想的评价方法，强调评价者与被评价对象之间的反馈互动，在课程教学效果评价中应用形成性评价时，可通过对教学中的问题、缺陷进行发现反馈，更好提升学生的主动性与自觉性[1]。形成性评价在医学教育多门课程教学中均取得了良好效果，特别是在提升学生学习兴趣及学习能力两方面[2]。基于基层教学医院临床实践教学的现状，分析探索形成性评价的应用方法与效果，及时发现实践教学中存在的问题，更好指导教学工作，提升基层教学医院的教学质量。

1 资料与方法

1.1资料

抽选我院接收的高等医学院校实习生共计128例作为研究对象，于2020年9月至2021年6月开展临床实践教学，随机数字表法划分为两组，一组以对照组命名，实习生64例，男性38例，女性26例，平均年龄（24.59±1.15）岁;一组以实验组命名，实习生64例，男性39例，女性25例，平均年龄（24.44±1.32）岁;两组无明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组医学生均接受岗前培训，包括理论知识培训，技能培训，共计5d，两组的培训内容、培训教师无差别。在岗前培训时告知考核形式、最终成绩构成方式与分数占比之间的不同。两组均进行结业考试，包括理论考试、临床操作技能考核，分值均为100分，两组结业考核内容、形式相同，由同一人阅卷，结业考试后，以理论考核成绩与实践技能考核成绩的各自的50%，对结业考试总成绩进行计算。对照组采用终结性评价，最终成绩是以培训结业考试成绩为主。实验组采用形成性评价，成绩构成方式：纪律考核占比5%，课堂表现10%，课堂教师布置任务完成情况占比35%，培训结业考核成绩占比50%。

纪律评分是由科教部培训人员作为考核人，日常旷课、脱岗扣10分/次;请假每课时扣1分/次;迟到早退扣2分/次;未按照要求着装、穿戴不符合扣0.5分/次;玩手机、做与学习无关的事情扣1分/次;与他人争执扣5分/次;私自拿取他人物品及公共物品扣10分/次。课堂表现是由授课教师作为考核人，课堂上主动回答问题加1分/次;主动参加教学演示加2分/次;协助其他同学完成技能训练操作加2分/次;老师提问时未能正确回答扣0.5分/次。老师布置任务完成情况由授课教师进行考核，每次作业满分100分，取分均值计分[3]。培训结业理论考核、临床操作技能考核内容由教学管理部门统一抽取，评分由相应教师进行评价。

1.3观察指标

对比两组医学生的理论考核成绩、技能考核成绩、最终考核成绩;以问卷调查形式了解医学生对于评价方式的满意度，包括非常满意、满意、不满意三项指标，统计总满意度。

1.4 统计学处理

根据计数、计量进行划分资料，应用SPSS24.0软件处理，分别采用χ2值检验与t值检验，描述方法為（%）与（x±s）;P<0.05时，有统计意义。

2 结果

2.1 考核成绩评分对比

实验组各项考核评分与对照组评分相比更高，P<0.05。

2.2 满意度评估对比

实验组满意度与对照组相比更高，P<0.05。

3 讨论

实习生岗前培训内容多、教学任务重，对实习生的实习情况进行客观评价，是实现有提升教学实践效果的重要方法，形成性评价重视学生在学习过程中的引导性，可使学生在课堂学习中的主动性大幅提升，更好实现教与学的融合[4]。形成性评价在实施过程中将客观评价纳入到考核评分之中，作为一种过程性评价方式，可有效调动实习生日常学习的积极性，从日常着重、学习态度等方面严格要求自身，对于教师所提出的任务要求也可积极配合，更好调控自身的学习过程，使学习态度更积极、认真，获得更理想的学习效果[5]。通过本组调查发现，相比于终结性评价方式而言，采用形成性评价可使实习生的理论知识与实践能力有效提升，更好提升实习生对于评价方式的满意度，可使学生在学习过程中的主动性与积极性大幅提升，更好引导实习生养成正确的学习态度与学习方法，更好提升实践教学质量。

综上所述，基层教学医院临床实践教学中应用形成性评价，可通过动态、实时评价，更好指导学生学习，使基层教学水平与质量大幅提升。

参考文献：

[1]衣志爽，李德力，姜晓花，等.基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（2）：153-156.

[2]张兰芳，王红杰，梁思，等.标准化病人结合OSCE形成性评价在临床教学中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（1）：39-42.

[3]梁宇，孟晶莹，乔建梁，等.形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用[J].中国医学教育探索杂志，2020，19（2）：141-144.

[4]魏华，赵清，索智敏，等.以学生为主体的教学模式联合形成性评价在诊断学教学中的应用[J].河南医学研究，2020，29（19）：3532-3534.

[5]何小霞，阳红娟，区瑞莲，等.基于形成性评价体系的造口护理工作坊对老年肠造口患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（12）：13-17.