黄彦

摘要：新的医疗改革机制的完善，对中国社区卫生服务管理提出了更高的要求，给社区卫生服务管理带来了更大的负担，本文从基层历史会卫生服务内部控制制度实施情况分析出发，以期建立一个完善的内部控制制度，以期实现社区卫生服务的可持续发展。

关键词：内部控制制度;社区卫生服務;构建

一、引言

在市场竞争环境的发展下，保护人民健康并且在此基础上保障人民健康，深化我国卫生健康发展，能够为我国伟大事业目标的实现提供重要条件，并且能够有效提高我国医疗健康水平，为我国居民的幸福生活奠定坚实的保障，而我国共产党把实现民族的发展作为我国发展的重要目标，在中国共产党的正确科学的领导下，我国的卫生健康事业逐渐走向了科学的发展方向，并且我国在不断推动我国卫生事业水平提高的基础上，对我国目前所实行的卫生改革措施进行进一步地变革，以最大程度完善我国中国卫生事业服务水平的发展，并且逐渐实现完善的实践理念，以推动我国卫生健康水平的进一步提高，为了制约社区卫生服务健康发展的因素，社区卫生服务必须要提高管理质量，加强成本核算管理，加强内部沟通，只有建立制度，才能有效节约成本，提高社区卫生服务管理水平。

二、社区卫生服务内部控制现状

2.1内部控制制度不健全

目前，我国社区卫生服务过于重视医疗体系建设，投入了大量的人力物力，但是内部控制相对薄弱，缺乏相应的财力和精力。由于内部控制制度的局限性，在完善内部控制制度方面存在一定的障碍和制约。在风险管理方面，大多数财务管理者选择使用相关的财务软件来控制风险，我国社区卫生服务的财务支出也相对自由，难以实现社区卫生服务的科学化，给管理带来了困难。

2.2低危害的意识

在社区卫生服务方面，会计制度仍在不断创新和完善，但受传统管理模式的影响，缺乏竞争意识。缺乏先进的成本控制理念和现行的会计控制体系也比较薄弱，运行概率低，特别是财务预算和风险评估体系不足，需要进一步完善。例如，由于缺乏医疗设备采购的可行性分析。

2.3会计监督不足

一般来说，社区卫生服务中心的正常运作不能与有效的内部控制和外部监督分开，不仅要做好内部控制，而且要做好内部控制，但是要接受强有力的监督和指导。只有将他们有机地结合在一起，才能在实际工作中迅速发现和改善问题，才能实现健康快速发展。

2.4缺乏专家

目前社区卫生服务人员相对较少，大部分是年轻就业者，经验相对不足。另外，目前大部分社区卫生服务集中性差，成本效率高，这不仅不利于内部控制水平的提高，也不利于社区卫生服务内部控制专业人才组的建设。

2.5信息化水平低

目前社区卫生服务信息化水平普遍较低，成本计算的大部分业务是手工完成的，没有现代化的信息控制平台，部分社区卫生服务中心情况良好，先进的信息控制设备和系统软件进入实现电子信息的简单存储和查询，但为了成本计算控制的发展，信息系统还没有真正的价值，有些员工还不熟悉信息技术，无法满足提高内部控制水平的要求。

三、改善对策

3.1建立良好的内部控制环境

加强环境建设，首先要改变传统的管理观念，实现管理模式的创新。这样，医院管理人员首先要重视内部控制的作用，根据卫生服务机构的实际发展，建立完善的内部控制体系，确保全体员工的参与，使员工真正认识到内部控制的重要性，科学观实施管理，树立财务管理者的责任意识。

3.2提高内部控制意识

为了确保有效的内部控制，必须确保监督，控制和评价体系的完整性，确保所有业务的协调。这不仅是领导的批准，还需要全体员工的参与，加强全体员工的内部控制意识。管理层有必要结合医疗市场发展现状，我们逐步减少内部控制制度扩大到全体员工的内部控制意识。

3.3提高危险意识

必须制定严格的预算，对资金流动全面要进行适当的控制和计量，防止资金转移到设施，建立物资费用，并根据实际发展水平建立一定的风险评估机制，聘请专业评估机构进行财务风险评估，实现资源优化利用，提升企业竞争实力。

3.4加强内部审计

作为一个独立的监管机构，内部审查对社区卫生服务的工作也至关重要。首先各部门应将内部控制管理纳入部门职能，最后，对内部审计发现的缺陷进行调查和处理，以评估绩效。

3.5提高信息化水平

社区卫生部门应积极引进现代信息管理系统，有效完善内部控制体系。服务机构还应接受相关的操作培训，学习先进经验，充分掌握信息技术，实现系统。社区卫生服务机构积极引进财务管理等软件，提高信息化水平，开展社区卫生服务对话。

3.6加强人才队伍建设

内部控制体系建设完善，不应缺少全体员工的支持。因此，在具体实施过程中，必须实行以人为本的管理，充分发挥员工的作用，对内控人员进行培训和再培训，做好整体工作，不仅要提高内部控制意识，同时要不断教育和提高会计人员的素质，保证其具有较高的思想素质和专业素质，加强高素质人才队伍建设，从根本上改善内部控制，保证其顺利实施。

四、结束语

在市场竞争环境的发展下，我国医疗行业面临着激烈的竞争和严峻的生存考验。在中国共产党的正确科学的领导下，我国的卫生健康事业逐渐走向了科学的发展方向，并且我国在不断推动我国卫生事业水平提高的基础上，对我国目前所实行的卫生改革措施进行进一步地变革，以最大程度完善我国中国卫生事业服务水平的发展，新医改的推进和深化，也对我国基层社区卫生服务提出了新的发展要求。因此，社区卫生服务管理者必须提高竞争意识和风险意识，加强内部审计，建立完善的内部控制体系，要实现社区卫生服务的现代化发展，必须提高人员素质和管理信息化水平。

参考文献：

[1]陈卓成.内部控制制度在社区卫生服务中的构建[J].时代金融，2016（26）：225+230.

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