张令巧

结直肠癌为临床临床常见恶性肿瘤，约25%的患者刚确诊时已出现局部或远处转移，使得临床治疗难度较大，预后较差[1]。临床治疗转移性直肠癌以化疗为主，且是多药联合进行综合治疗，以伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶等药物应用广泛，但经临床实践发现，两种药物联合方案的有效率较低，三种药物联合方案能够提高治疗效果，但会引起强烈的应激反应，部分患者往往因无法耐受毒副反应而被迫中止治疗，临床治疗局限性较大[2]。随着医学技术的发展，对肿瘤研究已进入分子靶向时代，为恶性肿瘤治疗提供新的思路。西妥昔单抗能够特异性靶向表皮生长因子受体，阻止配体与其结合，对肿瘤细胞的生长、转移起到抑制，促进癌细胞凋亡[3]。但在KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌中仍有30%患者经西妥昔单抗治疗无效，关于是否存在其他因素影响西妥昔单抗的治疗效果仍存在较大争议[4]。鉴于此，本研究进一步分析西妥昔单抗与化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后因素。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年12月我院收治的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者70例，均符合纳入标准且获得患者同意。其中男性39例，女性31例；年龄35～75岁，平均年龄(55.34±5.85)岁；肿瘤部位：左半结直肠54例，右半结肠16例；分化程度：高分化8例，中分化39例，低分化23例；肿瘤转移部位：远处淋巴结24例，肝49例，肺9例。

1.2 入选标准

纳入标准：①经病理检查确诊；②CT、MRI检查存在转移病灶；③基因检测为KRAS/RAS野生型；……