宋召喜 苗亚飞 聂鹏阳

食管癌是1种原发于食管的恶性肿瘤，临床主要以食管鳞状细胞癌(ESCC)为主，ESCC可导致患者吞咽食物时出现异物感、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，同时患者病死率位居恶性肿瘤第4位[1]。目前对于ESCC主要采取手术治疗，如食管癌切除术，通过切除病灶并清扫颈、胸、腹三野淋巴结，保证手术治疗效果[2]。食管癌切除术主要分为左胸与右胸两种入路方式，但目前临床对于两种入路方式的优劣尚未明确。右胸与左胸入路各有优劣，其中左胸可充分暴露下纵膈、上腹部结构，可更好地切除食道胃结合部位的鳞状细胞癌[3]。而右胸入路可在直视下游离中上段食管，完整暴露全纵膈，同时无需切开膈肌，对于患者机体损伤较小[4]。鉴于此，本研究通过观察不同入路食管癌切除术治疗胸中下段ESCC的效果，旨在指导未来对胸中下段ESCC的治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选择2014年3月至2015年3月河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院收治的ESCC患者，按随机对照原则分为两组，各48例。观察组中男性27例，女性21例；年龄53～76岁，平均年龄(64.38±3.78)岁；体质量指数18～26 kg/m2，平均体质量指数(22.10±1.17)kg/m2；肿瘤位置：中段32例，下段16例；病理分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期21例，Ⅲ期25例。对照组中男性28例，女性20例；年龄54～77岁，平均年龄(65.20±3.74)岁；体质量指数18～27 kg/m2，平均体质量指数(22.40±1.21)kg/m2；肿瘤位置：中段35例，下段13例；病理分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期22例，Ⅲ期23例。两组一般资料比较(P>0.05)，有可比性。全部患者已签署知情同意书。

1.2 入选标准

纳入标准：①符合《内科学》的诊断标准[5]；②……