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经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效

2021-10-20安财

婚育与健康 2021年15期
关键词:经期阿奇霉素

安财

【摘 要】目的:分析在经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选取本院2019年8月至2020年8月接诊的慢性附件炎患者作为研究对象,共50例,随机分组,每组各25例,所有患者均采用相同的阿奇霉素治疗,对照组于经期结束后第4d注射,观察组选择在经期第1d注射,比较两组治疗疗效、不良反应发生率、治疗后复发率、生活质量评分。结果:与对照组比较,观察组治疗疗效高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗复发率低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组生活质量评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性附件炎患者于经期静脉滴注阿奇霉素治疗,能够对患者的症状起到积极改善作用,并且降低患者不良反应发生率,安全性高。

【关键词】阿奇霉素;慢性附件炎;经期;静脉滴注

慢性附件炎是女性机体中的生殖器官出现慢性感染、迁延性感染的总称[1]。大多數慢性附件炎常发生于产后、流产后、手术后,由于女性内部生殖器官完整性受到影响,机体防御系统受到侵害,从而造成细菌在侵入机体后引起慢性附件炎。在患病后,患者症状主要表现为下腹部坠胀、白带增多、月经失调等,严重地影响患者身体健康情况;此疾病初期症状不明显,并且具有复发的可能性,根治难度较大,因此需要选择有效方式进行治疗[2,3]。本文就经期静脉滴注阿奇霉素治疗的疗效进行分析,内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年8月至2020年8月接诊的慢性附件炎患者作为研究对象,共50例,随机分组,每组各25例,所有患者均采用相同的阿奇霉素治疗,对照组于经期结束后第4d注射,观察组选择在经期第1d注射。观察组,年龄20岁~50岁,平均年龄(37.59±1.02)岁,病程1年~6年,平均病程(3.59±0.65)年;对照组,年龄20岁~50岁,平均年龄(37.61±1.08)岁,病程1年~6年,平均病程(3.57±0.62)年。两组一般资料比较(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①经临床诊断,患者确诊为慢性附件炎;②对于本研究中各药物未出现过敏现象的患者。排除标准:①自身存在严重恶性疾病的患者;②存在严重认知异常或精神障碍患者。

1.2 方法

所有患者都采用阿奇霉素治疗,对照组在经期结束后第4d注射,将0.5g阿奇霉素加入500mL葡萄糖溶液(5%)总,控制速度在每分钟45滴左右;随后给予患者甲硝唑注射液治疗,剂量为每天250mL,连续治疗 10d,治疗3个月为1疗程。

观察组于经期第1d注射,治疗方式、步骤与对照组一致。治疗后对患者进行身体检查,若症状改善缓慢,则需要再增加1个治疗疗程。

1.3 效果判定

(1)比较两组治疗疗效,显效:经检查后,所有患者的炎症症状基本消失,月经恢复正常状态;有效:经临床检查后,患者炎症症状得到明显的改善,月经逐渐趋于正常状态;无效:经过临床检查后,患者的症状、月经无明显变化。(2)比较两组不良反应发生率,包括恶心、呕吐、腹泻。(3)比较两组治疗后疾病复发率。(4)比较两组生活质量评分,选择SF-36评分表对患者生活状况进行评估,包括角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力,分数越高则说明生活质量指标越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗疗效

临床治疗后,观察组患者显效为20例,占总例数80.00%、有效为4例,占总例数16.00%、1例患者为无效,占总例数4.00%、观察组总有效例数为24例,占总例数96.00%;对照组患者显效为17例,占总例数68.00%、有效为4例,占总例数16.00%、4例患者为无效,占总例数16.00%、对照组总有效例数为21例,占总例数84.00%,观察组患者治疗后总有效率比对照组高,(2χ=8.000,P=0.005),差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 比较两组不良反应发生率

临床治疗后,观察组患者出现恶心为1例(4.00%),呕吐为1例(4.00%),腹泻为1例(4.00%);对照组患者出现恶心为2例(8.00%),呕吐为3例(12.00%),腹泻为2例(8.00%),观察组不良反应发生率比对照组低,(2χ=10.005,P=0.002),差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 比较两组治疗后疾病复发率

临床治疗后,观察组患者出现疾病复发为1例(4.00%);对照组患者出现疾病复发为3例(12.00%),观察组疾病复发率比对照组低,(2χ=4.348,P=0.037),差异具有统计学意义(P<0.05)

2.4 比较两组生活质量评分

两组治疗前生活质量评分比较差异小(P>0.05);与对照组比较,观察组角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

在临床上对慢性附件炎诊断时,将白带异常、腹部疼痛作为主要诊断依据,在查体期间可发现患者附件区域中存在增厚、压痛等情况,并且白细胞数量会出现增加。在对引起慢性附件炎的原因进行分析时,主要可包括外阴清洗不合理、性病感染、手术感染等,以上原因可能会对机体自身存在的黏膜屏障功能削弱,从而引起细菌出现逆行性感染,最终引起附件炎。当患者属于急性附件炎时,附件区域疼痛、体温持续升高等症状较为显著,若临床上未及时地采取有效措施对患者进行治疗,则可能引发慢性附件炎,造成疾病反复发作,患者出现感染的风险更大,对患者的正常生活、工作造成严重的影响[4]。

存在研究資料显示,由于引发该疾病产生的病原体主要有大肠埃希杆菌、淋球菌等,在多种细菌经混合后经淋巴管、血液循环等途径进入患者的生殖器内,则可能会引起附件炎,对患者的身体造成极大的伤害。所以,在患者进行治疗期间,医护人员还需要指导患者养成良好的卫生习惯,按时地对外阴进行清洁,并且在早期出现附件炎症状时,需要及时地到院进行治疗,从而降低病情恶化的可能性[5,6]。

在临床对于慢性附件炎治疗时,主要可采用药物治疗、抗生素药物治疗、手术治疗等,但是因子宫附件位于腹腔中最底部的凹处,在采用药物治疗后,血药浓度明显降低,对于患者的症状改善难度较大,无法达到最佳治疗效果;此外,在患者非经期对其采用药物治疗,可能会受到性生活等因素干扰,导致患者出现感染的风险较高,疾病容易出现反复发作,因而需要为患者选择更有效的时间及安全的药物进行治疗。在临床中首选抗生素药物进行治疗,能够对致病菌起到积极的消灭作用,降低急性发作率;通常选择的抗生素药物包括庆大霉素、青霉素等,均能达到显著的治疗效果。当患者处于经期时,因机体内部环境出现变化,给致病菌生长繁殖创造一定的条件,因此在对患者进行治疗时,可选择在经期症状较严重时候给予患者抗生素药物进行治疗,能够将盆腔中的毒素、废物、淤血等及时地排出,从而改善盆腔血液循环功能,提高机体新陈代谢速度,达到较好的治疗效果[7]。

阿奇霉素是新型大环内脂类抗生素的一种,其具有较高的组织浓度,自身携带较强的细胞膜穿透性及组织亲和力,对于机体内的致病菌可起到积极的消灭作用;同时阿奇霉素稳定性较强,在给药后不用经肝脏代谢,在消化道中反应较小,可直接通过粪便排出体外,对于患者机体肝脏功能不会造成影响;但是值得注意的是,在治疗期间,患者极可能会出现肠道不适情况[8]。

本研究结果显示,与对照组比较,观察组治疗疗效高,差异具有统计学意义(P<0.05);这说明在经期对患者选择阿奇霉素治疗后,能够利于减轻患者的症状,达到较好的治疗效果。与对照组比较,观察组不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);这说明在经期对患者采用阿奇霉素治疗后,患者机体出现胃肠道不适情况发生率低,可确保患者治疗期间安全性。与对照组比较,观察组治疗复发率低,差异具有统计学意义(P<0.05);这说明在经期对患者采用阿奇霉素治疗后,治疗效果显著,并且疾病出现复发的概率较低;与对照组比较,观察组生活质量评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);由此可见,在经期对患者选择阿奇霉素治疗后,在对患者症状改善的同时可提高患者生活质量水平,具有显著的临床运用价值。

综上,在对于慢性附件炎患者治疗时,采用经期静脉滴注阿奇霉素进行治疗,可减轻患者的临床症状,且患者出现不良反应发生率低,值得临床推广。

参考文献

[1] 陈杰.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果[J].中国民康医学,2019,31(6):62-63.

[2] 李晓培.妇科千金片联合阿奇霉素治疗慢性子宫内膜炎的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(21):3951-3952.

[3] 贺小英.康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清炎症因子的影响[J].中国农村卫生,2019,11(23):60-61.

[4] 朱桂兰.康妇炎胶囊与阿奇霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].吉林医学,2019,40(11):2579-2580.

[5] 张荣华.金鸡化瘀颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(3):541-546.

[6] 刘敏,唐男.抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析[J].中国处方药,2019,17(4):81-82.

[7] 冯颖.妇科千金胶囊与抗生素联合运用治疗慢性附件炎的疗效观察(天津市河东区中医医院天津300160)[J].海峡药学,2019,31(5):214-215.

[8] 金志国,王程荣,曾会军.消癥解毒饮协定方联合阿奇霉素改善慢性盆腔炎患者血液微循环的效果观察[J].世界中医药,2020,15(1):99-103.

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