张宇一

摘 要 新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019， COVID-19）已形成全球大流行，至今疫情仍未得到有效控制。除肺部病变外，COVID-19还可导致患者血液、心血管、消化、神经和泌尿生殖系统等多种肺外器官/系统损伤。本文介绍成人COVID-19患者的肺外器官/系统损伤。

关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 肺外器官/系统损伤

中图分类号：R512.99 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）17-0011-05

Extrapulmonary organ/systems injury of adult patients with COVID-19

ZHANG Yuyi

（Department of Severe Hepatology， Shanghai Public Health Clinical Center， Shanghai 201508， China）

ABSTRACT Coronavirus disease 2019 （COVID-19） has become a global pandemic. Up to now， the epidemic has not been effectively controlled. In addition to lung diseases， COVID-19 can also cause blood， cardiovascular， digestive， nervous and genitourinary system damage. This paper introduces the extrapulmonary organ/system injury of adult patients with COVID-19.

KEy WORDS COVID-19； SARS-CoV-2； extrapulmonary organ/systems injury

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019， COVID-19）的病原体为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2， SARSCoV-2）[1]，其自2019年末开始暴发并形成全球大流行，至今疫情仍未得到有效控制。截至2021年5月28日，全球已有COVID-19确诊病例168 599 045例，其中死亡3 507 477例[2]。

与同由冠状病毒引起的传染病严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征类似，COVID-19也主要表现为发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、咽痛、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统感染相关症状[3]。疫情早期的尸检发现，COVID-19患者的肺部病变明显，但病毒直接损伤肺外器官/系统的依据不足[4]。不过，之后的尸检结果逐步显示，SARS-CoV-2可侵入患者多种肺外器官/系统并引起严重的病理变化[5-6]。另外，对COVID-19死亡患者器官和组织样本中蛋白的分子病理学研究发现，与非COVID-19死亡患者相比，COVID-19死亡患者肺、脾、肝、心、肾、甲状腺和睾丸7种器官中的5 336种蛋白发生了改变，虽然只有肺部发生了实质性的纤维化病变，但蛋白组学分析提示，他们的肝、肾等器官已出现纤维化的先兆[7]。临床上也已发现，COVID-19患者存在較多的肺外器官/系统病变[8]。本文就成人COVID-19患者肺外器官/系统损伤的研究情况作一概要介绍。

1 肺外……

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