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单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值

2021-09-22李叶丹逄坤静

山西医科大学学报 2021年8期

李叶丹,逄坤静,徐 楠,王 浩

(中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,心血管疾病国家重点实验室,阜外医院超声科,北京 100037;*通讯作者,E-mail:597330958@qq.com)

二尖瓣狭窄目前主要采用介入手术行球囊扩张术进行治疗,但是二尖瓣患者由于其病变部位的特殊性,该术式目前主要采用X线和超声的双重引导,其原因在于X线本身无法显示球囊扩张前后二尖瓣的形态学变化及扩张效果,因此有时会造成过度扩张而形成二尖瓣关闭不全及反流现象的形成[1,2]。而超声对心脏瓣膜及腱索显示较为清楚,能够良好地判定术前术后的二尖瓣情况,由此避免了上述情况的发生[3]。但X线对导丝导管都能良好地显示,因此此术式多采用将两者结合的方式。但是术中放射线对医生及患者均有辐射损伤,而且对比剂有引起过敏和肾脏功能衰竭的风险[4]。为了克服上述缺点并充分发挥超声的优势,本研究拟对二尖瓣狭窄的患者单纯采用超声引导来进行球囊扩张术,比较两者的效果差异。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2016年1月至2020年12月收治的32例二尖瓣狭窄患者,本研究获得阜外医院伦理委员会的批准,伦理审批号:2017-880,患者均知情同意。采用随机数字表法将这些患者均分为研究组和对照组各16例,研究组男女各8例,年龄20-65岁,平均年龄(36.5±7.3)岁;对照组男性7例,女性9例,年龄21-65岁,平均年龄(37.8±6.8)岁。

1.2 纳入标准与排除标准

本次研究患者均需符合以下标准方可纳入:①结合临床表现与多种影像学表现确诊为中、重度二尖瓣狭窄;……

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