聂尊珍,郭 英,陈 佳,田 怡,杨 军*

(1西安交通大学第二附属医院病理科,西安 710004;2西安大兴医院病理科;*通讯作者,E-mail:yangjundr@163.com)

肿瘤微环境(tumor microenvironment)在肿瘤的发生、发展及肿瘤免疫中发挥重要作用[1,2]。肿瘤相关巨噬细胞(tumour associated macrophages,TAMs)可分为CD68阳性的M1型肿瘤相关巨噬细胞(CD68+TAMs)和CD163阳性的M2型肿瘤相关巨噬细胞(CD163+TAMs)[3,4]。CD47是免疫球蛋白(Ig)超家族中的重要成员,也被称为整合素相关蛋白(integrin-associated protein,IAP),是一种在人体多种正常细胞和肿瘤细胞表面均广泛表达的跨膜蛋白。CD47可通过与吞噬细胞表面的信号调节蛋白α(signal regulatory protein α,SIRPα)结合而调节巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬能力[5]。现已明确,巨噬细胞和CD47分别是直接参与肿瘤免疫全过程的重要免疫相关细胞和分子。而且,CD47已成为继程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)和程序性细胞死亡蛋白配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)及细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte antigen-4,CTLA-4)之后,肿瘤免疫治疗的新靶点。胃癌是最常见的上消化道恶性肿瘤,尽管肿瘤防治技术已获得了长足进步,但进展期胃癌总体疗效仍未见明显改善。因此,探索胃癌免疫治疗新方法具有重要临床价值。该研究拟采用免疫组化法研究CD47表达与胃癌微环境中浸润的肿瘤相关巨噬细胞类型和分级间的相关性,以期阐明胃癌的肿瘤免疫特征,为探索胃癌免疫治疗新方法提供坚实的病理学证据。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选取西安交通大学第二附属医院病理科2017-2020年术前均未经治疗的手术切除胃腺癌样本78例。所有样本均经10%中性缓冲福尔马林固定、石蜡包埋切片、HE染色行病理学诊断。……