叶星

摘 要：随着公立医院改革的不断深入，作为市场经济重要参与主体，公立医院在经营过程中同样面临着各类风险，其中由经济合同引发的合同管理风险不容忽视，因此做好经济合同管理，对医院经济活动的正常开展，对保证医院社会效益与经济效益都有积极的意义。本文基于G医院经济合同管理中存在的问题，从内部控制角度探讨公立医院合同管理存在的风险及改进思路，旨在提高医院精细化管理水平，提升医院经营能力。

关键词：公立医院;内部控制;经济合同;风险与管理

中图分类号：D9     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.27.054

1 公立医院经济合同现状

公立医院与社会各方广泛合作产生经济交往，所有这些经营活动不可避免地涉及合同管理。目前，公立医院经济业务合同的特点：一是内容繁多，按照业务归口可分为医疗设备、医疗物资类，后勤保障类，基建工程类、科研课题及其他合同类等5类;二是涉及面广，合同包含专业设备、药品采购、通用设备采购、科研合作协作、信息化建设、医疗保险、后勤管理、维修维护等多领域内容;三是参与部门庞杂，按照医院部门分工，经济合同涉及医务、财务、信息、物业、设备、人事、院办等不同的归口管理部门，有的合同甚至会同时涉及多个部门。

2 公立医院经济合同存在的风险

2.1 签订环节主要风险

（1）风险认识不足，管理制度形同虚设。长期以来，公立医院“重经营、轻管理”的观念，导致医院管理层对经济业务合同的管理模式较为粗放，管理松散、流于形式。……