徐春霞

【摘要】目的：分析外周中心静脉置管（PICC）容易发生的不良反应和探讨可以降低不良反应的正确护理方式。方法：选择我院收治的外周中心静脉置管的患者120例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年2月—2020年8月于我院接受治疗的，按照数字随机的方式将患者随机分为给予预见性护理方式进行护理的观察组（n=60），以及给予常规护理方式的对照组（n=60），观察两组患者的不良反应发生情况以及患者的满意度。结果：观察组不良反应发生率较低且患者满意度更高，P<0.05。结论：外周中心静脉置管（PICC）虽然具有很多优点，但是也容易发生不良反应，但是有效科学的护理方式可以降低不良反应的发生率，提高患者对护理工作的满意度，应将预见性护理措施推广并应用。

【关键词】静脉置管;不良反应;预见性护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.237

很多患者需要长期治疗，或者一段时间内的治疗，那么采用外周中心静脉置管具有重要的意义[1]。外周中心静脉置管可以减少对患者血管的反复穿刺，也非常方便治疗。但是如操作不当也会发生一系列的并发症，所以应重视置管过程中的护理措施。本次研究对外周中心静脉置管的患者120例进行研究，本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的外周中心静脉置管的患者120例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年2月—2020年8月于我院接受治疗的，按照数字随机的方式将患者随机分为给予预见性护理方式进行护理的观察组（n=60）。对照组共31例男性，29例女性，年龄为28～60岁。观察组共33例男性，27例女性，年龄为30～56岁。两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理，交代外周中心静脉置管的重要性和必要性，要求患者主动配合，置管后叮嘱不可沾水、污染，如有特殊情况及时告知护士[2]。观察组预见性护理。置管前向患者详细讲解置管的优点，可以降低对血管的反复穿刺次数，减少疼痛感，争取患者的理解和配合。对患者进行评估，例如有凝血功能障碍、血管脆弱的患者不宜置管。置管时，指导患者正确的体位，选择合适的血管并且避开活动度较大的部位，尽量选用经验丰富、心理素质强的护理人员进行操作，争取一次穿刺成功，以免对患者造成疼痛和多次伤害。置管后，应陪伴患者一段时间，一方面观察穿刺部位是否有红肿、皮疹、出血等情况;另一方面也可以询问患者的感受，交代注意事项，置管后不可以大幅度进行活动，勤换辅料，保持穿刺部位周围皮肤的干燥和干净等[3]。

1.3观察指标

记录不良反应发生类型和数量。采用自制调查问卷对患者进行满意度调查，分为“非常满意、满意、不满意”三项，患者在相应项目内划“√”。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件分析，用的方法有t/x2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况对比

外周中心静脉置管容易发生不良反应，其中静脉血栓较为常见，还有就是感染、脱管、导管堵塞等现象也时有发生。我们可以看到常规护理的不良反应发生率高达10%，几乎每项不良反应都均有发生。观察组经过更全面科学的护理后，大大降低了不良反应反生概率，仅在3.3%，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者对护理工作滿意度情况对比

如发生外周中心静脉置管的并发症，必然会让患者和护理人员产生不愉快，严重的可引发护患纠纷事件，一方面不利于医院的就医质量的提升;另一方面也损害患者的身体健康。所以对于患者对护理人员的满意度还应给予相当的重视。必要的置管前的科普，置管过程中的精心护理以及置管后指导患者正确护理都是有效提升护理满意度的措施。观察组仅有2例患者不满意，满意度高达96.7%，P<0.05。详情见表2。

3 讨论

外周中心静脉置管容易发生不良反应，其中静脉血栓较为常见，还有就是感染、脱管、导管堵塞等现象也时有发生。我们可以看到常规护理的不良反应发生率高达10%，几乎每项不良反应都均有发生。观察组经过更全面科学的护理后，大大降低了不良反应反生概率，仅在3.3%，P<0.05。如发生外周中心静脉置管的并发症，必然会让患者和护理人员产生不愉快，严重的可引发护患纠纷事件，一方面不利于医院的就医质量的提升;另一方面也损害患者的身体健康。所以对于患者对护理人员的满意度还应给予相当的重视。必要的置管前的科普，置管过程中的精心护理以及置管后指导患者正确护理都是有效提升护理满意度的措施。观察组仅有2例患者不满意，满意度高达96.7%，P<0.05。

综上所述，外周中心静脉置管（PICC）虽然具有很多优点，但是也容易发生不良反应，但是有效科学的护理方式可以降低不良反应的发生率，提高患者对护理工作的满意度，应将预见性护理措施推广并应用。

参考文献：

[1]王雪.经外周静脉穿刺中心静脉置管与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].中国当代医药，2020，27（26）：229-231.

[2]王平，袁红香，夏平.头颈部肿瘤患者同步放化疗中经外周静脉穿刺中心静脉置管接化疗泵的应用护理[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（7）：843-846.

[3]孙娟，杨晋.经外周中心静脉置管肿瘤患者实施优质护理干预措施的应用效果及对并发症发生情况的影响[J].国际护理学杂志，2019（24）：4208-4210.