张林静 耿惠

【摘要】山区是冒险旅行，季节性工作和许多人永久居留的目的地。每年有超过4000万人参观高海拔地区（大于2500米），据报道有1.4亿人在这些海拔地区有永久居留权。与海平面相比，高海拔环境氧气的压力低，可以降低人类吸入的氧气水平。高海拔地区相关的疾病从轻度到危及生命。这其中比较常见且引起关注的是慢性高原病（CMS）。它的主要的临床表现是过度的红细胞增多超过人体代偿能力，进而引起一些缺氧相关症状。由于它的主要表现为红细胞增多，无论是HIF，还是EPO等，人类关注更多的是红系相关问题，忽视了对血小板相关方面的研究。但据相关研究表明，CMS通常会伴有血小板数目及功能的改变。但目前意见尚不统一，故本综述就目前研究者对其血小板的数目、功能及其发病机制作一综述。

【关键词】慢性高原病;血小板

【中图分类号】R594.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.294

CMS诊断标准限制了海拔（>2500米）、HB（女性Hb≥19g/dL， 男性Hb≥21g/dL）），主要表现为缺氧（氧分压<85%）、红细胞增多（血细胞比容>65%）[1]。全球人群CMS患病率约为5%-10%，我国约为2.8%[2]。血小板是血液循环系统中流动着的无核血细胞，其主要作用是止血。无论是其数目抑或是功能发生异常均会对人体产生严重影响，主要以血栓形成及出血风险增加等。

1 血小板数目变化

血小板是小的、丰富的无核细胞，直径约2～5μm，每天持续生产和清除1011个血小板，以保持（150-400）×109/l 的血液水平，从而确保穩定的血液供应[3]。血小板在血液循环系统中的数目主要靠其产生和破坏之间的平衡来决定的。……