廖莉

【摘要】目的：对比精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者在药物治疗的同时接受早期康复训练护理的效果影响。方法：选取本院收治的精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者120例开展实验，选取时间2019年5月-2020年5月，根据护理方法不同分为2组，各60例。参照组采用常规康复护理的方法，观察组采用早期康复护理的方法。观察两组患者的运动功能恢复情况。结果：两组患者在FMA评分的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：给予精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者早期康复护理，可以促进患者运动功能的恢复，值得临床推广应用。

【关键词】精神分裂症;脑卒中;偏瘫;早期康复护理;应用效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.121

精神分裂症属于常见的精神科疾病，此病具有迁延不愈，易反复发作的特征。而精神分裂症患者一旦并发脑卒中，便很容易导致患者丧失活动能力。另外受精神分裂症、脑卒中偏瘫的交织影响，患者的日常生活自理能力也会受到严重的影响[1]。同时，患者的家庭会因此状况而背负沉重的经济负担。因此，临床应加强对此类患者的临床干预，以此来促进患者运动功能的恢复，继而提高患者的生存质量。基于此，本次实验将围绕着精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者在药物治疗的同时接受早期康复训练护理的效果影响进行研究分析，分析报告如下：

1  资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者120例开展实验，选取时间2019年5月-2020年5月，根据护理方法不同分为2组，各60例。参照组男40例，女20例，年龄48～76岁，平均年龄（65.15±4.67）岁;观察组男41例，女19例，年龄48～77岁，平均年龄（65.71±4.89）岁;经比较发现，两组患者的一般资料，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：参与此次研究的患者均符合精神分裂症伴发脑卒中偏瘫的临床诊断标准;家属对此次研究知情且同意。排除标准：存在其他严重疾病者;拒绝参与研究者;临床资料不齐全者。此次实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1.2 方法

1.2.1参照组

两组患者均接受常规药物治疗，参照组在此基础上采用常规康复护理的方法，包括疾病恢复期指导等。

1.2.2观察组

观察组采用早期康复护理的方法，具体如下：（1）体位护理。患者需要长期卧床，应每2h帮助患者更换一次体位，以防止肌肉痉挛的发生。（2）肢体功能训练。先要协助患者进行被动运动，即由大关节到小关节，由远端到近端的被动运动，每天进行2次，每次进行20～30min。其次要进行主动活动，指导患者进行主动地屈伸，若患者条件允许，可在家属搀扶下尽早下床活动。（3）日常生活训练。患者恢复早期每天指导患者进行日常行为训练，包括更衣、取放物品，同时指导患者进行抓、握、屈伸的训练，以此来促进患者患肢功能的恢复。

1.3 指标观察

观察80例患者的运动功能恢复情况，运动功能恢复情况采用简式Fugl-Meyer运动功能评价法（FMA），分值同肢体功能恢复情况成正比[2]。

1.4 统计学处理

此次研究应用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料运用均数±平方差（x±s），计数资料运用百分比，检验方法行t值、卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者护理前后的FMA评分比较

统计结果表明，护理前两组患者的FMA评分无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。护理后两组患者的FMA评分差异显著，观察组优于参照组，差异显著（P<0.05）。详见表1：

3  讨论

在临床上，精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者受疾病的交织影响，会出现严重的机体功能下降，这便会对患者的生活自理能力造成嚴重影响。这中间，若错过偏瘫康复的最佳时间，便会造成患者偏瘫肢体功能的减退。此前在对患者进行护理的过程中，主要应用的便是常规康复护理的方法，但整体效果并不理想。因此，可以在这过程中对患者行早期康复护理的方法。临床实践表明[3]，早期康复护理的方法可以有效促进患者肢体功能的恢复，从而提高患者日常生活自理能力。此种护理干预方法的优势在于，以患者的实际情况为基础进行护理。首先此种护理方法强调了对患者的早期干预，即在患者疾病恢复的初期，便给予患者以必要的康复护理，这便使患者能够得到有效的护理，从而避免受损部位脑细胞的凋亡。其次，此种护理方法还强调了主动训练、被动训练的相结合，以此来指导患者进行被动训练、主动训练，同时促进患者尽早开展下床活动。最后，针对此类患者生活自理能力低下的情况，早期康复训练还加强了对患者日常生活自理能力的训练，以此来缓解疾病对患者生活自理能力的影响。总之，在对患者进行护理的过程中，采用早期康复护理的方法，可以取得理想的护理效果，这对于患者肢体功能的恢复而言，有着现实的意义。

本次研究结果显示，护理前两组患者的FMA评分无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。护理后两组患者的FMA评分差异显著，观察组优于参照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，在精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者的护理中，采用早期康复护理的方法，可以有效促进患者的运动功能恢复。此次研究的结果同过往报道一致，说明早期康复护理的方法具备相应的临床效力，这主要同此种护理方法的全面性、科学性有关，所以在对此类患者进行护理的过程中，可以优先采用早期康复护理的方法，以确保护理的效果。

综上所述，给予精神分裂症伴发脑卒中偏瘫患者早期康复护理，可以促进患者运动功能的恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]潘习，王稚，徐岚，等.偏瘫步道的设计及在脑梗死患者早期主动运动中的应用[J].护理学杂志，2020，v.35（11）：88-90.

[2]李莉，姚春莺，姜亦伦.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].河北医药，2019，v.41（9）：160-162.

[3]李园园，王丽娜.老年脑梗死吞咽功能障碍患者采取早期康复护理干预的临床效果分析[J].国际老年医学杂志，2020，v.41（3）：31-33+50.