郝莲溪

【摘要】目的：研讨延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用价值。方法：于2018年1月—2020年10月，选取我院慢性肾衰竭血液透析患者，共78例，随机分为2组，分别应用传统的护理（对照组）应用延续护理（观察组），2组均为n=39。比较两组效果。结果：观察组自我管理能力高于对照组，（P<0.05），观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05）。结论：针对我院慢性肾衰竭血液透析患者，临床进行延续护理，可有效提高患自我管理能力和生活质量，有推广价值。

【关键词】延续护理;慢性肾衰竭患者;血液透析;应用价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.079

慢性肾衰竭主要是由于肾小球长期发生滤过异常所造成肾脏代谢紊乱，从而造成肾衰竭，是一种泌尿系统综合征，可能会因为全身疾病而引发，目前，临床主要通过血液透析来治疗慢性肾衰，具有良好的治疗效果。有研究学者提出，在为患者实施血液透析治疗的过程中和出院后，采用科学性的护理措施能够有效促进疾病更快的恢复，具有重要意义[1]。基于此，本研究研究了我院慢性肾衰竭血液透析患者的护理，分析实施延续护理的效果，研究如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月—2020年10月，选取我院慢性肾衰竭血液透析患者，共78例，随机分为2组，分别应用传统的护理（对照组）应用延续护理（观察组），2组均为n=39。对照组：男女比例为20：19;年龄：32～82岁，平均年龄（68.83±6.69）岁;透析时间：1～6年，平均时间（4.75±2.68）年;观察组：男女比例为21：18;年龄：33～81岁，平均年龄（68.66±6.32）岁;透析时间：2～5年，平均时间（4.51±2.45）年。所有患者的病例资料对比差异不大，（P<0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：应用传统的护理;观察组：应用延续护理，具体如下：（1）护理人员在患者入院后需要积极与患者交流，建立良好的护患关系，为患者及家属讲解血液透析对疾病的重要性，让家属体会患者的心情和病情来重视患者的疾病变化;由于慢性肾衰竭患者需要长期进行血液透析，所以大多都伴随不同程度的不良情绪，例如焦虑、烦躁、紧张等，因此护理人员要叮嘱患者保持乐观的态度面对治疗，避免情绪激动使以及反映更强烈，且每个患者的文化程度差异较大，对护理的了解程度也各不相同。因此，护理人员要结合患者的实际病情和个人情况来全面掌握患者对健康知识的需求，以及患者的心理状态或自我管理能力，多与患者深入沟通，使互换双方能相互信任，护理人员同时为家属讲解血液透析的方法，共同协作，从而促进照顾职能的提升。（2）护理人员需要认真为患者解释各药物的名称、使用方法、剂量、疗效、不良反应等，叮嘱患者遵医用药，并定期为患者检查和记录各项身体指标。为患者发放疾病的宣传手册，定期开展科室的知识讲座。指导患者自主测量血压和体质量的方法，降低摄盐量，严格观察血常规、心电图、肝肾功能的检查情况，并为患者讲解各项检查的作用，结合检查的结果来合理为患者制定运动计划。（3）针对长期进行血液透析的患者，必须要严格重视静脉瘘的护理，不然可能会导致瘘变窄甚至闭塞，从而提高透析效果。护理人员需要在血液透析结束后为叮嘱患者避免造瘘部位接触水或受到外力压迫，对造瘘部位进行全面清洁，规避感染的发生。鼓励患者进行适当的锻炼来确保血管充盈。

1.3观察指标

1.3.1分析患者自我管理能力。包括（健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能）。

1.3.2分析患者的生活质量。用生存质量量表（QOL）进行分析对比。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计和处理，计量资料以（x±s）表示 ，采用t检验 ，计数资料以百分比（%）形式表示，用x2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1分析患者自我管理能力

观察组自我管理能力高于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2分析患者的生活质量

观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），见表2。

3  討论

慢性肾衰竭是属于渐进性丧失肾功能的疾病，具有不可逆的特点。当前，慢性肾衰竭的发病率在持续上升，严重影响了患者的生活质量，威胁患者的生命。针对慢性肾衰竭的治疗，临床主要通过血液透析来维持，一些病情严重的患者需要长期血液透析，因此造成患者的心理压力较大，产生不良情绪，对此临床采取有效护理干预，对提高血液透析的效果具有重要意义。延续性护理就是对常规院内护理延伸为院外护理，在慢性肾衰竭患者血液透析患者中有效应用，以患者为中心，能有效延长患者的生存时间。通过全面了解患者的基本情况，为患者提供优质的护理服务，并对患者的心理状态进行针对性疏导，同时重视静脉瘘的护理，加强饮食指导和健康教育，使患者明白积极接受血压透析治疗的重要性，从而提高患者自我管理能力和生活质量[2]。

本研究观察组自我管理能力高于对照组，（P<0.05），观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），这与姜艳艳[3]的研究基本一致。

综上，针对我院慢性肾衰竭血液透析患者，临床进行延续护理，可有效提高患自我管理能力和生活质量，有推广价值。

参考文献：

[1]姜力梅.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国保健营养，2019，29（22）：190.

[2]马东欣，王祺，郭葆勤.延续性护理在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（95）：85-86.