易永杰 陈小艳

[摘要]目的：研究探讨临床路径护理模式在小儿毛细支气管炎中的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治療的患者80名，对照组（40例）传统护理，观察组（40例）临床护理路径干预，观察症状消失时间。结果：观察组症状恢复时间少于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对小儿毛细支气管炎患者进行临床路径护理模式干预，效果较好，可以减少住院时间、促进症状恢复，值得推广应用。

关键词： 临床路径护理模式;小儿毛细支气管炎;应用效果

小儿毛细支气管炎是现在临床上比较常见的疾病之一，好发于三岁以下的儿童，秋冬季节发病率较高，主要的表现有发热、脸色苍白、喘憋，呼吸困难，发绀等，给患者的呼吸系统带来极大的影响，要及时对症治疗，以免出现呼吸衰竭症状，危害生命安全[1]。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对其进行临床护理路径干预，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄1-3岁，对照组六个月-3岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合小儿毛细支气管炎诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2护理方法    对照组传统护理，为患者监测生命体征，进行呼吸道管理，遵医嘱做雾化，维持呼吸道通畅，病情严重的患者为其吸痰，操作的时候严格执行无菌操作。观察组临床护理路径干预，具体如下。

1.2.1建立临床护理路径小组：安排经验丰富的护理人员组成，对小儿毛细支气管炎护理中可能会遇到的问题进行分析总结，得出具体的护理计划，同时对护理人员进行护理培训，确保熟悉掌握护理技术，考核合格后方可上岗。

1.2.2基础护理：首先对家属进行健康教育，增加对该病的了解程度，告知病因，治疗方法，注意事项等，取得家属信任，提高治疗的依从性，同时也可以消除家属的紧张焦虑感，很多家属在患儿入院后，内心会担心焦虑，情绪异常，因此要对家属进行心理疏导，让其对疾病有正确的认知，以免出现护患纠纷。告知家属多陪伴患者，为其做好保暖措施，不能受凉;给予患者多吃一些蛋白质含量丰富，纤维素丰富的食物，满足机体的营养需求，增强免疫力和抵抗力。多巡视病房，有异常症状的时候及时处理;为患者提供安静舒适的病房环境，让患者多休息，保持睡眠时间充足。

1.2.3实际护理操作护理：为患者制定专业的护理计划，完成每项护理工作后进行详细记录，及时发现患者的病情发展情况，提高护理人员的责任心和护理意识，提高专业素养。协助患者进行各项指标检查，监测生命体征，教会患者进行正确的咳嗽咳痰，并指导患者取合适的体位，为其清除呼吸道分泌物。确保呼吸道通畅;如果有需要进行雾化治疗的患者，护理人员要对患者进行安抚，做好基础护理，补充营养和水分。每天开窗通风半小时左右，保持空气流通，为其提供良好的恢复环境。

1.3观察指标     观察症状消失时间。

1.4统计学方法   用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组症状恢复时间的比较     观察组的症状恢复时间比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表1.

3讨论

小儿毛细支气管炎是现在临床上小儿患者比较多发的疾病之一[2]，是呼吸道比较常见的疾病，主要的表现有喘憋，呼吸困难等，要及时采取针对性的措施治疗，以免影响患者的呼吸系统，危害生命健康安全。现在临床上治疗的时候主要是为患者进行吸氧或者是支气管扩张等处理，但是单一的治疗效果不是很理想，有研究显示，在治疗的同时给予患者护理干预，可以增强疗效，让患者早日康复出院，减少住院时间。小儿毛细支气管炎患者大多数年纪较小，没有自我管理能力，控制力较弱，入院后对医护人员，对陌生的病房环境会产生较强的恐惧感，哭闹严重，不愿意配合护理人员的干预和治疗。家属由于担心患者的病情，心理也容易出现紧张焦虑感，对护理人员不满，引起护患纠纷，因此要多和家属沟通交流，了解家属的想法，及时解答家属的疑问，消除不良情绪，提高配合治疗的依从性和满意度。本次实验主要对患者进行临床护理路径干预，所得结果显示，观察组的症状恢复时间比对照组的要好，两组比较，P<0.05。临床护理路径是什么应用比较广泛的一种护理模式，主要是对疾病的相关资料进行查阅，根据护理经验，为患者制定个性化的护理干预措施，满足患者的护理需求，可以做到护理流程精细化，明确每个护理步骤，确保护理工作落实到位，不但可以促进护患关系的发展，还可以改善护理质量，增强满意度[3]。其次对患者家属进行健康教育，可以增强家属对疾病的了解和认知，了解小儿毛细支气管炎的治疗措施，治疗的目的等，让家属参与到患者的护理干预中。对其进行基础护理，告知其多休息，为其保暖，满足营养需求，可以增强免疫力。在进行护理干预的时候进行详细记录，明确护理步骤，提高护理质量，同时也可以让护理人员增强护理的责任心和服务意识，提高患者和家属的满意度。

综上所述，对小儿毛细支气管炎患者进行临床路径护理模式干预，效果较好，可以减少住院时间、促进症状恢复，值得推广应用。

参考文献：

[1]郭淑艳.分析人性化护理对提高小儿毛细支气管炎护理质量及家属满意度的作用[J].中国农村卫生，2020，12（10）：55.

[2]牛彩霞，关小竹.人性化护理对提高小儿毛细支气管炎护理质量及家属满意度的作用探讨[J].基层医学论坛，2019，23（21）：2999-3000.

[3]王雪莲.整体与局部相结合护理措施在小儿毛细支气管炎中的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（13）：211.

安岳县人民医院  四川资阳  642350