朱艳青 王肃梅 王晓菊

摘要 目的：探讨分析层级护理管理对ICU内住院接受治疗病人的护理管理质量研究。方法：筛选并随机抽取2017年3月-9月期间由于各类严重疾病问题在我院ICU内接受诊治的50名患者作为本次实验对象，通过对其在ICU内接受治疗期间采取相应的护理层级管理干预工作，观察采取层级护理管理后患者对ICU内的护理工作满意程度、不良反应发生情况以及患者死亡率。结果：采取实验的患者干预后共有5名患者出现不同程度的不良反应，占总比例10%，50名患者中出现死亡病例共2例，占总比例4.00%，对本次实验所采取的护理工作较为满意的患者共48名，占总比例96.00%，对护理工作不满意的患者共2名，占总比例4.00%。结论：通过对ICU内护理人员采取层级护理管理模式的工作流程应用，大大改良了护理人员日常工作的复杂性，提高护理人员的工作效率，细致分化护理人员的日常工作职责。

关键词：层级护理管理;ICU;护理管理;应用

层级护理管理模式是指将不同层次的护理人员组合成相应的护理小组，其中小组护理成员通过集中培训与学习，根据组织结构及自身经验、学历等条件进行内容落实职责，来达到不断提高护理质量、降低患者意外等为目的的护理模式[1]，护理工作对于患者治疗效果加强、预后康复等情况具有重大意义[2]，尤其对ICU中接受治疗的患者，积极有效的护理措施对患者生命安全与后期预后具有重大意义，随着医疗水平发展，传统护理模式已经无法满足患者对护理的要求[3]，因此本研究针对ICU内住院接受治疗病人采用护理层级管理进行研究。

1资料和方法

1.1临床资料：筛选并随机抽取2017年3月-9月期间由于各类严重疾病问题在我院ICU内接受诊治的50名患者作为本次实验对象，其中男性28名，女性22名，年龄范围在18-46岁之间，年龄均值为31.5±6.5岁。

1.2纳入标准及排除标准：纳入标准：①所选患者均在我院ICU接受救治。②患者对本次实验采取的治疗措施了解。排除标准：①患者存在原发性凝血障碍。②存在精神障碍、意识模糊等情况。③存在自身免疫性系统疾病的患者。④不配合治疗患者。

1.3干预措施：通过对其在ICU内接受治疗期间采取相应的护理层级管理干预工作，观察所选患者治疗效果以及并发症发生情况。

1.4治疗方法

1.4.1所选ICU内护理人员采取层级护理管理模式进行日常工作的分配任务，首先明确科室内护理人员的分层管理条件，将年资较高的护理人员安排至复杂或较为困难的日常工作中，将年资较轻的护理人员安置在日常简单的护理工作中，将科室内护理人员按照能力情况以及经验丰富程度由高到低依次将其分层后进行分级管理，专门派两名护理人员对ICU内日常所需器械以及护理用品等进行统计工作，每日统计ICU内消耗的卫生器械并及时进行补充工作[4]，对科室内药物使用情况进行实施管理，能够有效应对科室内出现的各类突发状况，并定期对每个患者病房内进行消毒通風，保持患者处于干净整洁的环境中。每日由高级护理人员带领年轻护理人员对日常工作安排进行统一分配，组织护理人员对每个患者进行日常查房工作，及时了解患者的病情变化以及潜在的危险因素，并对患者加以重点关注，减少患者在ICU内出现突发状况的几率。ICU内护士长定期对科室内护理人员进行系统护理知识学习并及时开展考核工作，并督促护理人员定期开展相关急救知识的培训工作，保持护理人员对科室内相关急救器材以及急救药品的熟悉应用，保证患者在ICU内的生命健康得以保障，对于考核不通过的护理人员及时开展相关培训班进行操作知识的学习保证护理人员的专业性。并根据护理人员自身特长以及自身工作能力及时调整科室内工作层次，保持科室内护理人员日常工作的良好循环[5]。

1.5研究方法：数据采用SPSS18.0系统进行统计学分析，计量资料采取正太分布的标准进行计算，实验计量资料数据均采取均数、标准差、百分比进行标注。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

采取实验的患者干预后共有5名患者出现不同程度的不良反应，占总比例10%，50名患者中出现死亡病例共2例，占总比例4.00%，对本次实验所采取的护理工作较为满意的患者共48名，占总比例96.00%，对护理工作不满意的患者共2名，占总比例4.00%。

3讨论

ICU内日常工作具有相对特殊性，导致在ICU内工作的护理人员需要有强大的内心与扎实过硬的基本技能操作，可以有效应对并合理处理在ICU内日常出现的其他突发状况，但传统管理模式下，护理人员无法将自身特长以及优点充分的利用在日常护理工作中，使得护理人员的自身特性无法有效表现，不能更好的应用于日常的工作中，大大浪费了院内人力资源，无法使ICU内护理人员达到最佳的工作效率。而通过对ICU内护理人员采取层级护理管理模式进行日常工作的应用，可以将ICU内护理管理中存在的问题迎刃而解，使科室内护理人员一级一级的详细分级，使得每一等级护理人员都有相对应的日常工作进行处理，将每一等级护理人员的日常工作职责与护理人员的能力相结合，让护理人员充分将自身价值贡献在ICU病房内。

综上所述，通过对ICU内护理人员采取层级护理管理模式的工作流程应用，大大改良了护理人员日常工作的复杂性，提高护理人员的工作效率，细致分化护理人员的日常工作职责。

参考文献

[1]赵亚楠，李玮.护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响研究[J].使用临床护理学杂志，2018，3（4）：170-171.

[2]许薇.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：316-317.

[3]袁萍，拜迪热娅古丽·夏热皮.层级护理管理模式 在ICU护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂 志，2019，6（35）：145.

[4]陈真飞.分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（04）：167-169.

[5]张保江，刘莹芳.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019， 33（6）：119-120.

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