张焕波 黄丽娟 徐锦红

摘要：目的 探讨ICU护理住院危重患者护理质量管理中的应用效果。方法 选取2019年1月-2019年12月于我院接受治疗的ICU危重患者74例为实验对象，使用随机数法分为实验组37例以及对照组37例。实验组使用ICU护理，对照组使用常规ICU护理。观察两组患者敏感指标状况、经济状况、护理满意度。结果 实验组患者敏感指标、护理满意度较对照组患者高，差异显著（P<0.05）。结论 临床对于ICU护理住院危重患者护理质量的管理十分重要，好的护理管理方法，能够更好的控制危重患者的敏感指标，对护理满意度的提高有显著的效果。

关键词：ICU护理;危重患者;护理质量管理;应用效果

ICU病区是整个医院把控最为严格的地区，护院病人都属于情况较差的高风险病人。ICU病区患者，由于病情复杂，病情及其不稳定，往往需要更多的关注及照顾，为了保证ICU患者的生存率以及住院质量，加快患者的康复时长，使用优秀的ICU护理质量管理方案就变得尤其关键[1]。ICU护理由于针对的是危重患者，只有掌握科学、系统的管理方式才能使ICU护理变得更加高效、优质。管理决定着护理的质量，为研究更加科学、系统的管理ICU护理组的方案，现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

此次研究的74例ICU危重患者，都是我院在2019年7月～2019年12月期间收治。其中男性为37例，女性为37例;患者的年龄在37～57岁的范围中，平均年龄为（43.0±7.3）岁;所有被选入患者都有预先签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符ICU危重患者的有关诊断标准;将所有患者进行随机数法分组，分为实验组以及对照组，每组患者人数为37人，实验组年龄37～57，平均（43.0±7.3）岁，性别：男性18例，女性19例;对照组年龄37～57，平均（43.0±7.3）岁，性别：男性19例，女性18例;两组患者的性别以及年龄等资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 ICU护理质量管理

查阅相关资料并积极寻求上级医院专家帮助，制定完善的ICU护理计划，设置ICU护理的敏感指标，确立相关人员，按照所定护理计划实行一年。

1.2.2 ICU护理小组人员选取

从各科室选取具有5年以上护理工作的人员，选取其中经验最为丰富的人员作为组长，组长负责人员的调控、安排以及全组护理工作的负责。

1.2.3护理质量考核及指标[2]

以非计划性拔管发生率、导管相关性血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率三项ICU最为常见的问题作为考核两组的指标。由各组人员收集相关数据，交由护理组长进行统筹，根据统筹，找到其中出现频次较高，从中找出护理小组的质量问题。

1.2.4两组人员给与的护理方法[3]

对照组：予以常规ICU护理：1、安排患者入住干净、整洁，温度合适患者病症的房间，减少患者探视。2、病房内消毒标准严格按照ICU病房标准。3、躁动、昏迷病人及时给予保护性措施。4、建立ICU病历。测体温脉搏、呼吸、血压每日三次、连续三日。5、谨遵医嘱给予体位，使病人获得较好的休息。6、密切观察患者神志、瞳孔、面色、脉象、舌象等情况，并做好相关记录。如病情突发恶化，予以预先处理。7、建立静脉通道，做好采血、输液等准备。8、做好抢救的各项记录、明确执行时间。9、定时翻身防压疮。10、转科患者做好护送工作、及时交接班。11、出院患者予以出院指导。

实验组：在常规ICU护理的基础上进行护理质量管理：1、对入院患者及其家属进行入院宣教，使后期护理工作能够得到最大程度的理解与配合。2、成立一个护理安全小组，此举针对住院患者突发安全状况，小组成员包括三名护理人员，一名医生以及一位陪护人员。3、对患者及其家属进行安全教育，培养患者及其家属的安全意识4、科室安全教育，針对我科不稳定因素，包括防滑设施、供养设施、极易划伤的设施进行安全评估，并对其进行整改。5、定期对患者及其家属的意见进行收集，及时改善护理工作，保证优质的护理服务。6、组长每日对护理工作进行检查，针对其中的问题记录并想方设法加以改善。

1.3观察指标

对比两组患者的敏感指标、患者经济状况、护理满意度。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的敏感指标较对照组患者有所降低，差异明显（P<0.05）;对比两组患者的经济状况，实验组患者与对照组患者的经济状况无明显差异;对比两组患者的护理满意度，实验组患者普遍较对照组高（P<0.05）。

3讨论

护理小组的建立使得工作得到了较好的区分，管理也随之变得细致，能够较好的发挥出护理人员的最大能力，对于提高护理人员的工作积极性有着显著效果。护理小组由于有组长每日监督，并对工作进行检查、总结，帮助改善ICU护理服务，使得护理小组的工作完成较好、服务满意度最佳[4-5]。在本次试验中，无论从敏感指标以及患者对护理的满意度使用了护理质量管理的小组优胜于常规护理小组。

综上所述，进行ICU护理质量管理是非常有必要并且有意义的，临床值得尝试。

参考文献

[1]胡伟，杨芬，何信鑫，等.持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（6）：59-62.

[2]高明珠，汪海芹，李润华，等.重症患者非计划性拔管的分析及预见性护理[J].国际医药卫生导报，2014，20 （6）：882-885.

[3]姚宁，田素英，张 蕊.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].护理管理杂志，2009，9（2）：44-45.

[4]王岩，王玉锦，于雪艳，等.危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响[J].饮食保健，2017，4（1）：11-12.

[5]郑晓倩，郑海燕，周相莲.优化基础护理流程对ICU优质护理服务质量的影响[J].中医药管理杂志，2017（4）：133-134.

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