徐欣 何国碧 杨文龙

摘要：目的：探讨分析风险管理在急诊ICU护理中应用效果的价值。方法：选取我院2018年2月至2019年3月我院收治的100例ICU患者作为调查研究对象，将其随机分为实验组和对照组。对照组采用常规ICU护理管理，实验组在常规护理基础上增加风险管理。对比两组患者的对应的医护人员的护理质量考核（主要以沟通能力、操作能力、应急能力为考核指标）。结果：实验组的护理质量优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理在急诊ICU护理中的临床效果明显，价值被肯定，有效提升了医护人员的业务技术能力，提高了患者护理质量。

关键词：风险管理;急诊;ICU;护理管理;应用效果

风险管理是综合性强、全面分析权衡风险，给出相应风险处理措施，保证护理效果，降低综合护理成本的一种管理[1]。纵览整个医疗卫生机构，ICU科室是收治情况危急患者的部门，风险极高[2]。往往也是医患纠纷的高发科室，风险管理控制亟需完善健全[3]。本文就针对急诊ICU日常护理采用风险管理做出探讨分析，具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2019年3月，收治的ICU患者100例，作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组：50 例，男20名，女30 名，年龄区间22-65岁，平均年龄（35.25±3.58）岁，对照组：50 例，男24名，女26名，年龄区间24-66岁，平均年龄（36.58±2.58）岁。两组数据一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性，患者及家属均知悉且自愿参与本研究数据调查，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用ICU常规护理管理。实验组在常规护理管理基础上，依据往年护理事故、典型案例等进行剖析，对照现有管理制度和风险管理进行优化，探讨解决措施，制定相关条例。具体步骤如下。（1）成立护理风险小组。依据职能范围设立成组。护士长为总组长，安排药疗小组、文职品控小组、仪器保管小组、隔离消毒小组，定期开展检查。一旦发现有不良事件发生的苗头，分析原因，上报备案做记录，及时处理。（2）加强医护人员业务技术能力。在其护理范畴内，培训过程要精细划分，确立各组的任务和目标。周期性抽查检验，技能测试、护理操作演练、病房巡视等常规日常工作。开拓护理人员的眼界，科室采用师徒制，定期测验考试，促进医护人员的不断学习。

1.3观察指标

比较两组患者的医护人员业务能力ICU护理质量（以沟通能力、操作能力、应急能力为考核指标）。

1.4评价标准

医护人员ICU护理质量考核由沟通能力、操作能力、应急能力三项组成，单项满分100分，得分与质量成正比。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，数据以（±s）表示，样本均数比较采用t检验，P<0.05为有差异，具有统计学意义。

2.结果

两组数据医护人员ICU护理质量业务能力考核，护理前两组护理质量数据，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05），护理干预后，实验组优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）见表1.

3.讨论

护理风险管理于20世纪末就已诞生出现，之后医疗卫生机构中的护理工作中迅速普及[4]。护理风险管理，科学合理，具有较高的适合度。追根溯源能够在源头规避许多风险，防微杜渐，同样，风险系数也大。护理风险管理实质全面落实防控临床风险，继而提升护理工作的品质。ICU护理工作要充分贯彻风险意识，借此优化护理流程，提高医护人员业务技术能力[5]。

进入ICU病房的患者，意味着严重棘手、治疗护理难度大、时间紧迫等特点。临床错综复杂的病理表征，也反应出护理工作难度大，以及治疗的高风险。ICU护理风险的原因多而杂乱，如医护人员、医疗卫生机构制度、患者及家属等。患者及家属普遍情况因为情况严重，不能与家属和医护人员进行交流，难免因为病痛情绪失控，局促不安、恐惧、暴躁，加之ICU費用高，随之而来，会拔高患者及家属的需求和要求，若护理治疗工作效果不能达到到或满足患者、家属预想，特别容易引发医疗纠纷。医护人员若本身业务技术能力不过关，缺乏专业技能和知识傍身，而年长的护士对新事物、新技术学习接受能力受限制，器械机器设备操练不娴熟，导致护理效果不佳，医护人员工作量大，人员不足，状态疲乏，对于法律知识，了解甚少，风险意识淡薄，记录不规范，不懂得规避风险责任。医疗卫生机构相关科室的制度管理，不合理，不健全，执行力度差，缺乏核心。

综上所述，护理风险管理工作的深入，是行之有效提高急救的效率，强化各个护理环节，促进医护人员责任与忧患意识，提高护理质量。从医护人员角度出发，实施风险管理，能够严格把控护理流程工作的进展。

参考文献：

[1]张亚楠，李永杰. 风险管理在急诊护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：187.

[2]曹媛媛，李晶晶. ICU病房应用安全隐患自查模式下的风险管理干预效果分析[J]. 中外医学研究，2019，17（16）：181-183.

[3]刘晓洁. 在急诊护理中实施风险管理标准的效果[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（09）：138-140.

[4]孙艳红. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果及价值[J]. 中国卫生产业，2019，16（14）：42-43.

[5]曾艳. 在ICU护理管理中实施护理风险管理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：189+198.

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