李娇 张娟 王超

【摘要】目的：探究早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值。方法：选择我院在2019年1月-2020年1月内收治的80例急诊ICU患者作为研究对象，将其随机分配为观察组和对照组，每组各40例。观察组采取早期运动护理的方法，对照组则采取常规护理的方法。结果：在接受治疗以后，对神经能力、运动能力以及住院时长进行打分，观察组在得分上显著高于对照组，差异有统计学意义，有可比性（P<0.05）。结论：对急诊ICU患者采用早期运动的护理方法，能有效减少下肢深静脉血栓的形成，值得推广使用。

【关键词】早期运动护理;下肢深静脉血栓;预防

急诊科是医院中非常重要的科室，此科室所收治的患者病情均较为严重，生命体征较不平稳，病情进展较快，对患者的身体健康和生命安全有较大的影响[1]。受下肢深静脉血栓影响，会给患者的行动造成不便，进而为日后的正常生活带来危害。近来，我院研究了将早期运动护理应用到急诊ICU患者的下肢深静脉血栓形成的临床预防工作，并取得了有效成果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院于2019年1月-2020年1月这一年间接受治疗的80例急诊ICU患者当做研究对象，全部都能被证明属于急诊ICU患者。按照护理方法的不同进行分类，将其随机分为观察组和对照组，每组各40人。观察组：男24人，女16人，年龄47-81岁，平均年龄（64.99±6.33）岁，住院时长16-22d，平均住院时长（18.96±1.71）d;对照组：男25人，女15人，年龄46-83岁，平均年龄（64.04±6.23）岁，住院时长14-23d，平均住院时长（18.46±1.67）d。对两组的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。我院伦理委员会完全知晓本次研究，并签字批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理的方法。通过宣传的形式对患者开展普及教育;对患者的饮食习惯进行监督并改善;对其做好心理辅导工作，改善负面情绪;定时帮助患者按摩及翻身，适当抬高床头。

观察组则采取早期运动护理的方法。

①成立护理小组，全面检查患者的身体状况和病情，监测患者各项生命指标，为患者制定有计划性、系统性的运动护理方案;

②大力宣传早期运动护理的益处，运用口头宣讲再结合图片、视频等多种方式，以鲜活生动的护理案例对患者进行全方位的科普;

③对其病症进行实时监测，依据各项数据汇总成报告的形式，提交给医师。医师再按病情的变化，给出相应的早期运动护理指导意见;

④垫高患者脚后跟，使患者小腿与病床保持30°斜角，医务人员指导患者进行足部和脚踝的内翻、旋转以及屈伸运动，每次20分钟左右，每日20次;

⑤让患者参与深呼吸运动，再进行股二头肌、股四头肌、腓肠肌以及臀大肌等部位的针对收缩训练，采取5秒收缩，5秒放松相结合的方法，循环往复30次左右;

⑥在护理人员的协同下，鼓励患者参与关节屈伸、深蹲等康复运动，以量力而行为主，在適应当前运动量之后可自行增加其他运动;

⑦护理人员对其肱二头肌、肱四头肌采用按摩的形式，每次进行5分钟，并传授其家属按摩手法;

⑧患者在术后72h内开展运动护理工作，早期以小关节运动为主，随着身体机能的逐渐恢复，再进行大关节运动，逐次增加运动量;

1.3 观察指标

对接受治疗后的患者做好对神经能力、运动能力以及住院时长的评分调查工作，最后汇总对比。

1.4 统计学分析

将统计数据纳入SPSS22.0软件中研究分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据统计数据显示，观察组患者在住院时长上短于对照组，在神经能力评分、运动能力评分上均高于对照组，和对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3 讨论

下肢深静脉血栓的成因主要是因为血液流速过慢，血液未能得到有效循环而导致，处于急诊ICU的患者受病情影响正符合条件，因此属于这一病症的高发人群。急诊室內的ICU患者一般需要接受长期治疗，所以经常保持久卧状态，由于缺乏常规的运动量，长此以往会导致静脉血液流速减缓，下肢出现酸麻、疼痛甚至下肢深静脉血栓等症状的出现。为避免这一类情况发生，则需要做好护理措施，早期有效护理干预可以有效预防下肢深静脉血栓，以促进病情恢复[2]。

常规护理方法虽能取得一定成效，但护理效果却不尽人意，此时，采用早期运动护理的方法便走进了人们的视野。在患者机体允许的前提下尽早进行运动锻炼，可有效改善肢体关节活动，促进血流循环，提高血流速度，最大程度降低下肢深静脉血栓发生几率[3]。护理人员在对患者进行运动护理干预的时候，需要重点加强对膝关节和踝关节的训练，同时要提高患者自主参与运动训练的积极性，这样可以提高患者的整体生活质量[4]。

综上所述，对急诊ICU患者而言，在接受早期运动护理后，住院时长得到缩短，其关于神经能力和运动能力的评分也有所提高。护理效果明显，值得临床推广，对下肢深静脉血栓的预防具有应用价值。

参考文献

[1]高玲.早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值及血流平均速度分析[J].双足与保健，2019，28（21）：93-94.

[2]陈丽华.早期运动护理预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（28）：15，17.

[3]王珺.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用[J].饮食保健，2019，6（46）：160.

[4]张苏.早期运动护理在脑梗塞偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（28）：120，123.

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