姬文添 艾元丽 杨旺莲 苏容平

【摘要】目的：分析加速康复护理在膝骨性关节炎关节置换术中的实际应用。方法：将我院于2019年1月-2020年1月收治的68例膝骨性关节炎关节置换术患者纳入研究范围，随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组实施常規护理，观察组实施加速康复护理，护理结束后，对比两组的护理满意度。结果：观察组97.06%的护理总满意率显著高于对照组的79.41%，组间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：实施加速康复护理，能为膝骨性关节炎关节置换术患者提供更加行之有效的护理手段，护理满意度也得到了大幅提升，能更好的促进患者病情恢复，应用前景广阔。

【关键词】加速康复护理;膝骨性关节炎;关节置换术;应用

膝关节骨性关节炎（KOA）是由于膝关节软骨变性、骨质增生引发的一类慢性骨关节疾病，临床多表现为膝关节疼痛、活动功能受限等[1]。手术治疗是最好的的解决途径，全膝关节置换术能够有效治疗晚期膝关节骨性关节炎，减轻患者痛感，促使其预后恢复[2]。术后护理工作同样需要得到足够的重视，由此，我院研究了在膝骨性关节炎关节置换术中，加速康复护理的应用价值，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月-2020年1月这一年间，我院收治的膝骨性关节炎关节置换术患者总计68例作为此次研究的对象，按照护理方式的不同，把全体患者随机划分为对照组和观察组。对照组（n=34），男女比例为19：15，年龄45-87岁，平均年龄（59.67±5.18）岁，手术部位：左侧14例、右侧20例;观察组（n=34），男女比例为21：13，年龄46-88岁，平均年龄（59.69±5.23）岁，手术部位：左侧15例、右侧19例。比较两组患者的（性别、年龄、手术部位）一般资料，两组数据差异较小，有可比性，没有统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属均完全了解本研究，并签署了知情同意书，我院伦理委员会也签字予以批准。

入选标准：①意识清晰，沟通能力良好的患者;②经诊断符合膝骨性关节炎关节置换术要求的患者;③入院手续齐全、病历资料完整的患者。

排除标准：①治疗依从性差，抗拒配合研究的患者;②重要器官严重衰竭的患者;③患有急性传染疾病的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员对患者采取健康宣讲，指导用药规范，敦促其进行康复训练等基础护理方法。观察组患者实施加速康复护理，护理措施有：①成立加速康复团队，挑选院内护理经验丰富的骨干成员，通过集中培训的方式提升其护理操作熟练度和护理知识，为患者提供专业化的护理服务。②健康教育，通过视频、广播等各种多媒体形式，加深患者对病情的认识后建立康复自信心; ③心理护理，护理人员面对患者时要面带微笑，注意语气温柔，回答其疑问时要尽量详细，保持耐心， 多加安慰，缓解其紧张与不安。④饮食护理，注重饮食多样性和规律性，食物组成以清淡为主;提倡进食鸡蛋、牛奶等蛋白质和钙元素较高的食物，辅以高纤维果蔬，及时补充人体所需的微量元素;多饮水，保障水电解质平衡，为手术提供充足的体能准备。⑤用药指导 要严格监督患者的用药情况，并做好相应记录，护理期间不得交叉使用药物，强调药物禁忌。⑥康复护理，针对不同患者量身制定康复训练计划，在护理人员的陪同下分阶段进行恢复运动，以量力而行为原则，逐次扩大活动范围，增加康复运动量。

1.3 判定指标

采用百分制，统计患者的护理满意度，分别用满意（>90分）、基本满意（60-90分）、不满意（<60分）作为衡量标准，护理总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在SPSS17.0软件中进行数据分析，用χ2检验计数资料，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组97.06%的护理总满意率优于对照组的79.41%，组间数据差异具备统计学意义（P<0.05），见表1：

3 讨论

据WHO统计，目前全球10%的医疗问题都与骨关节炎有关，这一病症常见于中老年人群，临床表现为膝盖红肿酸痛，部分患者会出现膝关节弹响、僵硬或积液现象，若未能及时接受治疗，很可能会导致关节畸形，甚至是留下终生残废。膝关节置换术，又称人工膝关节置换术，是一种较为成熟和可靠的治疗方法，将人工假体用骨水泥和螺钉固定在正常骨上，以替代病变关节，重建患者膝关节的正常功能[3]。这一技术能根除晚期膝关节病痛，有效提升病人的生活质量。

传统的术后护理方式是实施常规护理，相较于加速康复护理，存在着护理效果较差、护理细节不到位等缺点。随着临床医疗护理服务质量及护理水平的提高，现阶段加速康复外科护理模式已经成为临床中较为常见且高效的护理模式之一[4]。加速康复护理能为患者提供更加周密的康复计划，护理细节也得到了更好的完善;本研究中还发现，加速康复护理能将患者护理总满意率提升至97.06%，获得更多患者的认可，治疗总体效果令人满意。

综上所述，在膝骨性关节炎关节置换术中应用加速康复护理，能加快病情恢复，提供更好的安全性保障，患者满意度较好，值得广泛应用。

参考文献

[1]王娟弟.基于加速康复外科理念多学科团队合作手术室护理干预在人工全膝关节置换术中的应用[J].首都食品与医药，2020，27（6）：149-151.

[2]杨莲倩子.加速康复护理对全膝关节置换术后疼痛的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（30）：128，140.

[3]农玉白，邝群笑，李巧茹， 等.加速康复护理干预在髋、膝关节置换术围术期的应用研究[J].中国伤残医学，2020，28（13）：58-60.

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