陈小艳

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.001

在我国的慢性病中最为常见的疾病之一是冠心病。为了更好地防治新冠病发作所带来的心绞痛症状，可以使用硝酸甘油片。硝酸甘油片对于许多心绞痛患者来说相当于救命药，许多患者都会随身携带这类药品，硝酸甘油片可以在短时间内减弱心绞痛为患者带来的危害。但目前我国仍然存在大部分患者缺乏正确的服药方式，导致硝酸甘油片无法最大限度地发挥出药用的价值，针对使用方法进行合理用药的科普，可以为使用者带来福音。

1  给药方式

对于硝酸甘油片的使用方法，部分患者可能认为常用的吞服方式可以保证硝酸甘油药效的发挥。但硝酸甘油片与其他片剂药品相比，在使用方法上有很大差异。正确的方式是通过含服在舌下促进片剂的吸收。主要原因在于硝酸甘油的性质较为特殊，是在紧急情况下发挥药用价值，舌下有较为丰富的毛细血管，与吞服和其他服用方式相比可以更好地促进药物的吸收，避免药物在吞食过程中经过肝脏代谢导致的药效降低。因此在心绞痛迅速发作时，必须以舌下含服的方式处理硝酸甘油片。

2  连续服药次数

对于心绞痛急性发作的患者来说，含服硝酸甘油片的频率以及次数显得十分重要，是病情在短时间内能否得到缓解的重要因素。一般情况下，当心绞痛症状出现时，患者应该立即拿出一片硝酸甘油含服在舌下，当硝酸甘油含服结束后观察患者的心绞痛症状是否具有一定的缓解。如果缓解的情况并不明显，可以在五分钟之后再含服一片，每间隔五分钟进行一次含服，连续含服的次数不可超过三次，即含服颗粒数不可超过三片。如果仍然没有起到明显缓解症状的作用，需要停止继续服药，立刻将患者送到最近的医院进行就诊。

3  用药姿势

除了上述给药的具体方式与用药次数外，患者的用药姿势也是需要关注的。在需要含服硝酸甘油片时，说明患者正处于心绞痛急性发作的状态下，这时候含服硝酸甘油的姿势显得十分重要。主要的服药姿势包括坐姿、站姿和躺姿。直立状态下服用硝酸甘油片可能会使患者产生头晕的情况，严重情况下甚至会出现昏厥，因此不是合适的服用姿势。躺着进行服药时，心脏的循环血量不断增加，致使心脏的负担达到一定的不能负荷的状态，这对于患者来说有不利的影响，可能会加重病情的发展。与站姿、躺姿相比，坐姿是最为合适的含服硝酸甘油片的姿势。

4  用药剂量的选择

用药的具体剂量与患者自身的病情之间存在必然的联系，因此需要遵守医生的嘱咐，不可以盲目地确定药物服用剂量。同时在刚开始服用此类药物时，需要从小剂量开始，循序渐进地增加剂量。硝酸甘油的主要作用是促进血管的舒张，一旦患者沒有控制好服药的剂量，就会导致血容量在短时间内大量增加，回到心脏的血量相应的减少，从而产生一系列的心脏指标变化，其中包括心率加快、心肌的耗氧量增加等，这些指标的急剧上升都会产生稳定心脏的反作用力，不但没有调节心绞痛症状，反而使症状较以前更加严重，对身体健康状况形成了极大程度的负面冲击。

5  长短效的选择

事实上，硝酸酯类药品具有多个种类，可以根据其产生效果时间的长短分为长效药和短效药。心绞痛急性发作过程中服用的硝酸甘油片属于短效制剂，可以在短时间内快速发挥作用，且在一天内可以含服多片。如果心绞痛发作的次数较为频繁，就不适合使用这类短效制剂，可以在医生的帮助下使用起效时间较慢、可以长期维持疗效的硝酸酯类药品，这类药品更加注重稳定性的治疗心绞痛，减少复发的次数，使得身体处于持续稳定的状态中，这是非常关键的。

6  正确的存放方式

在进行硝酸甘油的储存时也要注重保存的方式，硝酸甘油的性状较不稳定，如果患者需要随身携带，需要定期地对硝酸甘油进行检查，包括药品是否过期、是否有杂物进入瓶身等。除此之外，硝酸甘油的主要失效因素还包括与空气和光线的接触，一旦发生分解就会使药效大大降低。因此设计过程中会使用棕色的瓶子进行存储，患者在存放过程中应该将其放在不容易被阳光照射的位置。需要随身携带药片的患者在存放药物时应避免放在贴身的口袋里，因为硝酸甘油需要在较低的温度下进行保存，体温可能会导致硝酸甘油失去作用。硝酸甘油在使用时频繁地打开瓶盖会使药物在短时间内失去效用，大约在3～6个月之间。使用失去效用价值的硝酸甘油时，舌下不会产生辣的感觉，应该及时丢弃。

7  总结

为了在最大限度内发挥硝酸甘油的药用价值，正确的使用方法以及存储方法显得十分重要。患者应该根据自身的情况按照医嘱进行服药，一旦发生急性心绞痛，在含服硝酸甘油的同时要及时地到医院就诊。