龚伟

摘要：目的 对临床原发性高血压开展治疗干预的过程中，积极加强社区基层全科治疗干预之后是否能够呈现出与常规治疗存在明显效果差异的现象进行观察，评价临床应用优势。方法 在本院所有所管理原发性高血压病患者中，抽取90例开展研究，随机分为观察、对照两组，人数一样的情况下，对照组常规干预，观察组积极采取社区全科治疗。对两组分别开展干预后的收缩压、舒张压情况，评价临床干预的价值和意义，分析临床应用之后是否能取得更明显的效果。结果 干预后发现，观察组收缩压、舒张压更加正常，而且比对照组更低（P<0.05），存在明显的效果方面不同。结论 临床原发性高血压开展治疗的过程中，社区全科治疗取得的临床干预成效更加满意，带来的影响也更积极，有助于进行疾病控制，改善临床指标，促使疾病的转归。

关键词：社区全科医生;临床治疗;原发性高血压;治疗效果;对比;分析;

引言：

以目前来看，社区居民群体中罹患原发性高血压的情况十分之多，此类疾病在该群体之中发生率不断提高，带来了严重的社会健康问题，因此积极开展社区全科干预，从患者身心健康恢复的角度出发找到问题积极解决就具备着一定的价值性和重要性[1]。传统的干预方法主要是根据患者疾病情况，进一步采取针对性的药物干预，随诊进行健康宣教，其自身的跟踪性、动态性是相对较为有限的，在这样的情况下目前临床基层医疗发展速度不断加快，加大全科治疗与干预的力度就具备着一定重要性，提升最终干预的适宜性。通过系统性的社区全科干预之后，患者的疾病问题可以得到明显改善，从而取得更加满意的干预效果，让患者血压全科更加接近正常值，降低并发症的发生率[2]。基于此，本次研究主要是对相关干预的临床应用效果情况进行对比，评价全科干预的价值和意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

90例原发性高血压患者都是本社区居住时间≥1年的患者群体中选取，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。患者41-78岁，平均（59.8±4.1）岁，从临床疾病诊断到现在3-18年，平均（7.98±2.14）年，长期规律在本社区接受相关干预，合并疾病主要包括冠心病、糖尿病、高脂血症等，不存在严重并发症、恶性肿瘤、精神障碍、其他器官或系统障碍等问题。在这样的情况下，适合开展干预，而且彼此高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则和标准要求，

1.2方法

对照组常规开展临床干预，根据患者每一次的随诊情况调整药物治疗与干预方案、方法，合理的选择药物进行治疗，并在随诊时进行健康教育。观察组采取社区全科干预，首先根据患者现有的疾病情况进行分级管理，为患者建立健康档案，其中详细的记录患者现有基础资料、疾病资料，其中基础资料包括了年龄性别、居住地址、联系方式、紧急联系人等，而疾病资料就具体包括了既往病史、现病史、治疗用药等方面的相关情况，并在每次随诊、健康教育为主的一系列干预过程中，再度对档案进行调整和更新。其次针对患者血压情况，合理调整干预、随访等工作的频率、频次，一般血压控制较差患者可以一到两周随访一次，其余患者一个月随访一次，按实际情况进行电话随访、上门随访以及患者来院就诊。加强健康教育，讲解正确配合临床干预的关键性和重要性，明确遵医嘱用药的价值和作用，并根据患者实际情况着重对疾病机制、干预方法、饮食运动等知识进行讲解。在这基础上，每周进行一次健康讲座，开展集体性的健康教育，并采取有奖问答、病友分享的方法，鼓励患者积极参与到健康教育之中，不再单一的接受健康知识。与此同时，引导患者改变生活习惯，戒烟限酒，采取低盐低脂低胆固醇适当热量饮食，每日食盐摄入低于5g，增加蔬菜水果摄入，增加运动[3]。每周运动3-5次，每次30min到1h，根据患者喜好调整运动项目，以轻微出汗自感疲惫但休息后彻底缓解为最佳。最后积极开展心理干预，围绕着患者现有身心健康情况，加强沟通交流，了解患者心理健康情况，明确良好的心理状态对于血压控制所带来的积极影响，如存在明顯、严重的焦虑抑郁问题，必要情况下可以与心理治疗师协同开展干预。

1.3观察指标

对两组经过干预后的收缩压、舒张压情况进行对比。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

经过临床干预之后，观察组患者取得了更加满意的效果，收缩压、舒张压明显要更低一些（P<0.05），获得了满意的治疗效果。两组患者干预之后的血压情况对比详见表1.

3.结论

高血压是临床常见的一种疾病，其发生率相对较高，带来的影响相对较大，需要从身心健康两个角度出发，针对性的选择合适方法，才能取得更好的干预效果，降低并发症发生率[4]。通过全科治疗干预之后，总体的干预效果可以得到优化，根据患者现有的健康问题，提出针对性的疾病治疗、健康管理策略，从而取得更加满意的临床干预效果。

如上所述，对于社区原发性高血压病患者来说，开展疾病干预与治疗的过程中，选择全科治疗取得了更加满意的效果，对患者的影响要更加积极一些，提升了干预成效。

参考文献：

[1] 王怀于. 原发性高血压在社区进行全科治疗的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， v.7;No.451（30）：65-65.

[2] 纪国庆， 木卡达斯·迪力夏提， 开迪热亚·依力哈木. 全科治疗原发性高血压的临床效果[J]. 大医生， 2019， 004（019）：P.34-35.

[3] 曹毅[1]， 周培琼[1]， 杨炳贵[1]. 原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J]. 心理月刊， 2019， 000（002）：P.108-109.

[4] 曹海溶. 全科团队服务模式对社区原发性高血压患者的干预效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（21）：59-60.

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