唐卓玛 范丛华

【摘要】目的：主要探究急诊科对于脑卒中危重患者手术护理中各种预见性手术护理的有效运用。方法：我院选取2018年12月至2020年5月份在我院临床急诊科首次收治的急性脑卒中患者中66例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，对比两组护理效果。结果：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的实际护理效果均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的实际护理效果优于常规对照组得到的实际护理效果，且上述差异均具有重要统计学事实意义（P<0.05）。结论：在急诊科实际临床工作中，针对脑卒中患者的日常护理工作上，可在常规护理内容内，增强预见性护理干预，有效增加后，可较为客观的提高预期护理效果，并对降低并发症发生比例以及提高患者对医护工作满意度，具有非常客观的效果，故方案值得推广。

【关键词】脑卒中;急诊科;护理效果;预见性护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.167

脑卒中疾病作为一种同时具有较高生命致残率和较高死亡率的常见型急性心血管疾病，尤其在近几年，其发病比例越来越高，极大的威胁到患者身心安全[1]。在治疗方式上，以最快的速度进行治疗干预的同时，更要对护理方式进行有效探究。所以，本组实验我院选取2018年12月至2020年5月份在我院临床急诊科首次收治的急性脑卒中患者中66例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同护理干预措施，现将不同护理干预措施的应用效果报道如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

我院选取2018年12月至2020年5月份在我院临床急诊科首次收治的急性脑卒中患者中66例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同护理干预措施，对采取常规形式护理措施的组别对其设定为常规对照组，在本组33例参与患者中，包含16例男性参与患者，17例女性参与患者。其中参与患者年龄最小42岁，最大78岁，平均（61.25±3.37）岁;在采取常规形式护理措施方式上，结合给予相应预见性护理措施的组别，设定为实验对照组，在本组38例参与患者中，包含18例男性参与患者，15例女性参与患者。其中参与患者年龄最小42岁，最大78岁，平均（61.61±3.47）岁。

1.2方法

常规对照组给予常规护理干预措施，基本内容基本为：采取常规操作方式，并对患者生命指标进行充分监督，以保证安全，在护理过程中若发现出现异常，则及時与医生进行有效沟通。

实验对照组在目前采取各种常规干预形式下制定护理风险措施干预方式上，结合患者实际情况，给予患者相应的可预见性质的护理风险措施，对护理患者们在接受特定护理措施过程中，可能必然存在的护理风险影响因素予以进行预先制定护理方案的措施干预，其内容包括：

1.2.1管控血糖：针对参与患者的血糖情况进行有效监督，每日早晚两次进行监测。若发现患者血糖值大于11.1mmol/L，则立即应用降糖药物进行控制。若发现患者出现低血糖情况，则立即给予升糖干预。注意，从患者出现血糖异常情况开始，则改为每两小时对参与患者进行一次血糖监测。直到血糖维持48小时正常后，恢复到一天两查。

1.2.2预防肺部感染：对参与患者所处病房做好常规消毒、通风等处理，更要保持空气流通以及适合的温湿度。若患者处于昏迷期，若参与患者进行鼻饲流食供给时，要更加注意，防止误吸情况的发生。

1.2.3预防压疮：医院护理岗位工作人员首先进行指导每位患者及其家属如何对每个患者身体进行日常清理翻身处理，在进行实际操作时，护理岗位工作人员首先进行操作辅助对每个患者身体进行清理翻身日常处理，并随后指导每位患者及其家属对每个患者身体进行每日日常清理翻身工作，以少量温水对其进行患者身体擦拭，并使其保持干燥。并保持干燥。

1.2.4预防下肢血栓：护理工作人员对病情相对稳定的患者要鼓励其尽早开始相应的康复训练。同时对于为进行实际运动的，则由护理工作人员协同患者家属对患者下肢进行康复运动。

1.3观察指标

针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终护理效果。最终护理效果根据不同护理干预措施组别参与患者接受干预后，并发症发生比例作为参考依据。设定并发症项目为肺部感染、尿路感染、压疮、下肢静脉血栓作为对应参考内容。

1.4统计学分析

本组织的实验对所涉及的得到的实验数据定量信息统一分析采用了sspss21.0软件系统进行定量分析。

2  结果

2.1对比两组参与患者得到的最终护理效果

相同长期干预护理时间，不同干预操作护理方式下，比对两组不同参与护理患者干预得到的最终长期护理干预效果。发现同期实验对照组护理患者临床护理期间发生相应临床并发症患者发生率的比例明显低于同期常规对照组护理患者。见下表1

3  讨论

对于脑卒中患者，当发病以后有黄金三小时的说法，可见采取及时有效的治疗是降低此疾病影响的重要因素。在探究治疗方向的同时，增加更为有效的护理方式，更是非常重要。而预见性护理干预措施其根本核心在于针对常规护理过程中，可能存在的问题进行归纳分析后。增加针对性的护理流程，从而达到很好的干预可能存在的护理事件的一种护理方案。而结合研究结果显示：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的实际护理效果均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的实际护理效果优于常规对照组得到的实际护理效果，且差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上，在急诊科实际临床工作中，针对脑卒中患者的日常护理工作上，可在常规护理内容内，增强预见性护理干预，有效增加后，可较为客观的提高预期护理效果，并对降低并发症发生比例以及提高患者对医护工作满意度，具有非常客观的效果，故方案值得推广。

参考文献：

[1]吕颖赟.急诊科脑卒中患者护理中预见性护理的运用探究[J].中国保健营养 2020年30卷20期，201-202页，2020.

[2]黄悦爱，劳美清，张翠雁.预见性护理在急诊科脑卒中患者应用的效果分析[J].中外医疗2020年39卷15期，166-168，180页，2020.