邓黎

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.001

妇科外用药物种类类型都非常多样，针对的病症也各不相同，如果错误的根据自身症状用药，不仅会耽误疾病治疗更会造成非常严重的后果。药物治疗妇科疾病阴道炎时常用的方法，但是病症不同，用药和用量上都有很多差别，一定不能混合应用。今天我们就跟着文章来了解一下阴道炎常用杀菌药的区别是什么吧！

1  你知道阴道炎究竟是什么吗？

阴道炎是年轻女性一种常见疾病，但是老年女性因为卵巢的功能衰退，雌性激素降低，也会引发阴道细菌感染。阴道炎是女性的阴道发生了炎症，常常会导致外阴的阴道搔痒、灼痛、刺激和异常流液的现象，一个正常的女性，她的阴道因为本身的特点，对病原体入侵是有防御功能的。

例如在阴道口会闭合，阴道前后紧贴，这样会让阴道内的酸碱度保持平衡，但是当阴道自然防御功能受到破坏时，就会让病原体入侵阴道内，从而发生阴道炎。大多数情况下，女性出现阴道炎是因为没有注意好个人卫生，身体过度劳累和熬夜精神紧张导致的。除此之外频繁进行性生活，也会对女性阴道造成摩擦，导致阴道内膜层受到损伤，另外一些女性过度注意个人卫生，过度对阴道卫生重视，用洗液清洁操作频繁，这样也可能会损伤阴道保护膜，由此引发炎症。

2  药物是怎样治疗阴道炎的？

2.1细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是很多女性会患有细菌性阴道炎症，细菌性阴道炎的白带大部分是呈灰白色，还有一些白带可能呈现出绿色，而且女性的阴道，私处常常会伴有灼热感，阴道分泌出的白带还带有一股臭味，细菌性的阴道炎容易引发尿路感染，表现为伴有尿急、尿频和尿痛等症状，细菌性的阴道炎是因为女性阴道内的乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加导致阴道内各种细菌混合感染导致。细菌性阴道炎患者通过抗生素治疗，口服甲硝唑片，同时阴道内利用甲硝唑阴道栓或者用氯洁霉素膏阴道上药即可。

2.2霉菌性阴道炎

这也是大部分女性经常会换的一种阴道炎症，它也是细菌感染阴道引起的霉菌性阴道炎，显著特征就是白带呈现豆腐渣状，女性阴道分泌出的白带瘙痒。以上这两种细菌性的阴道炎主要是通过药物外用治疗，同时注意个人卫生就可以逐渐恢复，主要是药物治疗，口服药物主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，这些药物的种类繁多，口服或者局部治疗的时候，一定要谨遵医嘱服用，现在不能自行决定用量，否则可能会给病情造成一定的影响。

2.3念珠菌性阴道炎

导致念珠菌性阴道炎的原因是怀孕妊娠，糖尿病和大量的使用免疫抑制剂，抗生素导致的，还有其他的一些原因，例如胃肠道假丝酵母菌，穿刺激紧身的纤维内裤或者身体肥胖所导致的。对念珠菌性阴道炎的治疗主要是找到诱因后，针对诱因进行治疗。例如糖尿病患者应该先对糖尿病进行重点治疗，服用免疫抑制剂和抗生素等女性要及时停用，同时勤换内裤，穿棉质舒服的宽松内裤，用过的内裤用开水烫洗，肥胖的患者要及时减肥，在这些前提下，通过局部对阴道进行咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制酶菌素栓剂等药物治疗。对性伴侣也应该进行念珠菌的相关检查和治疗，妊娠原因合并假丝酵母菌阴道炎，要以局部的药物治疗为主，不能口服任何药物。

2.4滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是很容易分辨出来的，因为滴虫性阴道炎是因为毛滴虫感染引起的，它的显著特征就是白带呈现乳白色或者黄色，并伴有腥臭味，滴虫性阴道炎要对症治疗，杀灭阴道中的毛滴虫就可以解决，滴虫性阴道炎的毛滴虫在月经后是非常容易大量繁殖的，月经前后阴道的酸碱值发生变化，月经后阴道内接近中性，当患者阴道内存在毛滴虫的时候，患者阴道的PH大多数是大于6，滴虫性阴道炎患者的滴虫存在褶皱和宫颈腺体中，同时还可能存在于尿道和肠道中，所以在治疗时需要内外用药。首先需要口服消灭滴虫药物，例如灭滴灵，服用后对滴虫进行化验。如果为阴性，再继续治疗一个疗程巩固效果即可，然后局部应用浓度1%左右的乳酸或者醋酸溶液配方的护理洗液冲洗阴道，性伴侣也应该进行治疗，在治愈前双方要不能进行性交生活。

2.5老年性阴道炎

老年性阴道炎是很多女性在进入到更年期绝经之后，因为卵巢功能衰退，雌性激素减少，阴道壁萎缩，阴道内的PH值变高，局部抵抗能力降低，导致一些病菌在阴道内繁殖入侵引发的炎症，主要是中老年女性为主，老年性阴道炎治疗主要是补充雌性激素，增强阴道免疫力来抑制细菌生长为主。可以用1%乳酸或醋酸溶液或Ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。

2.6幼女性阴道炎

幼女性阴道炎是因为孩子年龄小，外阴发育差，雌性激素水平低，或者是阴道内进入异物引发的感染，常見的病原体主要是大肠埃希菌，葡萄球菌或者链球菌等细菌导致，主要是到医院进行检查后，针对病原体选择相应的抗生素来治疗，治疗时要保证女童外阴清洁。

根据文章，我们了解到了对阴道炎治疗的药物主要有乳膏、洗剂、栓剂和片剂药物。以最常见的片剂药为例，大部分的片剂药物都是需要患者口服应用的，以治疗阴道炎是最常用到的甲硝唑为例，这类药物在用的时候会使尿液呈深红色，需要注意对诊断的干扰，同时患者服药期间不要喝酒或含有酒精的饮料，原本有肝脏疾病的患者一定要慎用此类药物。然后就是乳膏、洗剂和栓剂类药物，这些药物都需要放置在阴道内使用，要注意这些栓剂类的药物虽然都是作为外用药物，但是它们的侧重点不同，一定要针对阴道炎的种类有效的选择，这样才能够让治疗发挥最好的效果，使用栓剂前最好在晚上睡前应用，这样能够帮助栓剂到达炎症部位，充分溶解，实现更好的治疗，使用时候只要对外阴稍微清洗即可，过度冲洗会对阴道菌群造成破坏，栓剂应当放在阴凉处储存，用药期间做好防护。