范文君 马淑媗 陈颖

(青海省心脑血管病专科医院心电学科，青海 西宁 810000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)属于发病率较高的心血管疾病，严重威胁患者的生命和健康〔1〕。急性冠脉综合征(ACS)是CHD斑块破裂、血管痉挛及血栓形成等造成的急性心肌缺血的主要危险因素〔2〕。依据心电图分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，而不稳定型心绞痛属于NSTEMI范畴，且该疾病致死率较高。我国2016年《中国心血管病报告》显示心血管疾病发病人群高达2.9亿，且心血管疾病占居民死亡率的40%，高于肿瘤等其他疾病〔3〕。本研究旨在探讨ACS与心电图改变的相关因素。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年3月至2019年3月青海省心脑血管病专科医院确诊为ACS患者200例，男121例，女79例，年龄41～89〔平均(63.5±11.8)〕岁；STEMI组平均年龄(59.8±9.6)岁；NSTMEI组平均年龄(59.9±11.2)岁，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较〔n(%)，n=100〕

纳入标准：根据2017年美国ACC/AHA〔4〕颁布的高血压指南进行诊断和分型。排除标准：经皮冠状动脉介入术后支架内再次发生狭窄者；诊断为心肌梗死后接受过溶栓治疗者；心功能不全者；患有严重精神疾病者；肝肾功能不全及心脏瓣膜疾病者。根据不同ACS类型分为NSTEMI组100例、STEMI组100例。

1.2方法 两组入院后均行临床常规治疗(血管转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、阿司匹林)和冠状动脉造影；记录并观察两组年龄、性别、高血压史、糖尿病史、血脂及心电图监测指标，纳入者病程均为1 d至3个月。

1.3心电图监测 两组发生心绞痛前均应用12导联心电图检查，纸速设置为25 mm/s，振幅10.0 mm/mV(12导联或18导联)；心……