胡红霞

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

慢性乙型肝炎肝衰竭在临床上较为常见，主要是指乙型肝炎患者长期受病毒影响而造成干细胞大量死亡进而损伤肝脏功能，慢性乙型肝炎肝衰竭在临床上无有效治疗方法，科学护理是一种有效的护理方法[1-2]。但是多数研究证明，传统护理方法难以满足慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理需求，存在护理方法不全面、护患交流差等问题，因此如何进一步提高护理质量已经成为医学界关注的重点[3-4]。我院在慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理中，将综合护理干预方法应用到临床上，所取得的护理效果满意，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的52例慢性乙型肝炎肝衰竭患者，本组患者的入选时间为2019年1～9月，将患者平均分为试验组与对比组。试验组有慢性乙型肝炎肝衰竭患者26例，男15例，女11例，平均年龄（51.60±7.30）岁，平均病程（3.80±0.80）年。对比组有慢性乙型肝炎肝衰竭患者26例，男14例，女12例，平均年龄（52.20±6.90）岁，平均病程（3.50±0.90）年。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

1.2 方法对比组患者接受常规护理干预，护理人员协助患者完成各项检查工作，并记录患者的生命体征变化，叮嘱患者保证情绪稳定，并卧床休息。

在常规护理方法基础上，试验组患者接受综合护理干预，护理方案包括：①饮食护理。护理人员根据营养师的要求对患者的日常饮食进行调整，日常饮食方案以高维生素、低盐、低脂饮食的半流质食物为主，并严格控制蛋白质摄入量，保证每日蛋白质摄入量＜0.5 g/kg；期间考虑到多数患者受疾病影响存在食欲缺乏的情况，护理人员可以采用鼓励的方法使患者完成进食；饮食护理期间注意更换饮食品种，并注意增加食物的色泽、味道等激发患者食欲。②心理干预。慢性乙型肝炎肝衰竭对患者身体伤害大，很多患者会出现不良情绪。因此护理人员日常护理期间注意观察患者，若发现患者存在情绪低落的情况时应该及时与患者交流，采用“唠家常”的语言交流方法，激发患者与他人交流的欲望；在交流过程中，护理人员基本判断患者的兴趣爱好，并适当的引入类似话题吸引患者注意力。通过交流能避免患者过多关注疾病，达到改善心理状态目的。③健康指导。护理人员利用微信对慢性乙型肝炎肝衰竭患者实施一对一健康指导，详细阐述慢性乙型肝炎肝衰竭的发病原因，并阐述保持乐观情绪、避免疲劳的重要意义，进一步保证患者依从性。同时护理人员简单介绍各种并发症的早期症状，例如患者出现异常兴奋、行为异常以及定向力减退等症状时，应该考虑肝性脑病的可能，及时就诊，降低对患者的伤害。④腹水的观察与护理。每周协助患者测量体质量，每隔24 h测量腹围，并观察患者是都存在呼吸困难以及心悸等异常情况；针对腹水严重患者应该遵医嘱控制液体乳量，并详细记录24 h的出入液量。⑤并发症护理。慢性乙型肝炎肝衰竭患者容易出现出血、继发感染等并发症，因此护理人员为预防并发症发生，详细介绍日常生活中的注意事项，如不要用硬牙刷刷牙、定期对病房进行消毒、遵医嘱使用抗菌药物等，这些方法都有助于降低并发症发生率。

1.3 观察指标 通过SAS、SDS评估量表对两组患者的心理状态进行评价，得分越低证明患者心理情况越好[5]。同时记录患者的一般临床资料，包括健康知识掌握情况、平均住院时间、护理满意度等。其中在健康知识掌握情况评价中，遵照文献[6]介绍的方法进行评价，满分为100分，得分越高证明知识掌握情况越理想。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对两组慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理资料进行处理，以（）表示计量资料，以t检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。

2 结果

通过对比两组患者的护理质量后，发现试验组慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理后的心理状态更理想，且患者的平均住院时间、对护理满意度等指标优于对比组（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组心理状态评分比较（分，）

表1 两组心理状态评分比较（分，）

表2 两组临床护理指标比较（）

表2 两组临床护理指标比较（）

3 讨论

肝病治疗一直是我国医疗卫生行业重点关注的内容，目前临床上慢性乙型肝炎患者越来越常见，部分患者由于病情严重发展为肝衰竭，对患者生活质量与预后产生威胁[7]。慢性乙型肝炎肝衰竭患者的病情严重，合理的护理是加快患者康复的关键，但是由于传统护理方法中存在不足，因此本文将综合护理干预方法应用到患者护理中，发现该护理方法取得了满意效果。本文研究结果发现，试验组患者在接受综合护理干预后，患者的心理状态评分优于对比组（P＜0.05）；患者在综合护理干预下，对护理的满意度更高，且平均住院时间优于对比组，对健康知识的掌握情况更理想（P＜0.05），这一结果证明，综合护理干预方法满足慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理需求。

结合我院实践经验，在慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理中，综合护理模式的优势在于：①综合护理是现代护理模式发展的产物，该护理模式下的各项护理方法充分考虑了慢性乙型肝炎肝衰竭患者的需求，无论是饮食干预、心理干预以及其他护理方法，都有助于患者症状改善[8-9]。②综合护理干预模式体现了预见性要求，护理人员充分认识慢性乙型肝炎肝衰竭患者可能出现的各种情况，如肝性脑病、情绪消极等情况，都通过综合护理干预的方法进行了有效处理，因此可以得到患者满意[10]。③综合护理干预能够让慢性乙型肝炎肝衰竭患者享受到更加全面、详细的护理服务，保证了护理过程的连续性与完整性，护理的相关措施不仅体现了人本思想，还能够通过对护理过程的改进弥补其中的漏洞，使护理更好的满足患者需求[11]。④综合护理干预进一步强化了患者与护理人员之间的信息交流，使护理人员能了解患者需求，并根据慢性乙型肝炎肝衰竭患者的具体需求调整护理方案，确保护理质量。也有学者在研究中，以90例慢性乙型肝炎肝衰竭患者为研究对象，在分别采用综合护理干预与常规护理干预后，对两种护理方法的应用价值进行了研究，结果显示综合护理干预组患者护理后的SDS评分为（45.12±2.74）分，优于常规护理组的（52.67±7.54）分，因此认为综合护理干预可以改善慢性乙型肝炎肝衰竭患者的心理状态[12]，与本文研究结果一致。

综上所述，综合护理干预方法满足慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理需求，本文结果证明该护理方法有助于缩短患者住院时间，并改善患者心理状态，因此应该成为此类患者护理的首选方法。