吴佳南，刘 洋

（黑龙江省佳木斯市中心医院 检验科，黑龙江 佳木斯 154002）

结核性胸膜炎属于肺外结核病，是结核杆菌以及其自溶产物或者代谢产物进入到机体的胸膜腔，所引起的炎症[1]。大部分的结核性胸膜炎属于急性病，主要表现为结核的全身中毒症状或者胸腔积液所致的局部症状。可见，给予结核性胸膜炎患者科学有效的诊断十分必要，对临床治疗提供重要参考。目前临床诊断该病的主要方法仍是通过胸膜活检，这也是疾病诊断的金标准，但是其具有一定弊端，如该种方式是有创操作，具有一定风险，故寻求一种灵敏度较高的替代法成为临床研究重点[2]。酶联免疫斑点检测（enzyme linked immunospot assay，ELISPOT） 具有快速、灵敏等特点，目前被临床广泛应用，但目前对其研究并不多见。鉴于此，本研究旨在探讨ELISPOT诊断结核性胸膜炎的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月-2019年8月本院收治的74例疑似为结核性胸膜炎患者为研究对象，其中男40 例，女34 例；年龄21 ～65 岁，平均年龄（42.56±3.65） 岁；体 质 量45 ～69kg，平 均（56.54±2.51） kg。本研究经医学伦理委员会批准。纳入对象：所有患者均符合《肺结核门诊诊疗规范（2012年版）》[3]中诊断标准；患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器病变者；合并恶性肿瘤者。所有患者均经经皮穿刺胸膜活检检查。

1.2 方法

⑴标本采集：采集所有患者空腹静脉血4～5mL，通过肝素纳抗凝，分离血清，及时送检；并进行经皮胸腔穿刺，留取新鲜胸腔积液100mL，按照要求送检。……