汤秋恒，冷 静

（云南省第三人民医院 呼吸与危重症医学科，云南 昆明 650011）

按照睡眠中口鼻有无气流通过、胸腹呼吸运动的关系，睡眠呼吸暂停可以分为阻塞性（obstructive sleep apnea，OSA）、中枢性（central sleep apnea，CSA） 和混合型（mixed sleep apnea，MSA）3 种类型，已为国际所公认[1]。目前持续气道正压通 气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS） 疗效已得到国际所公认[2]。MSA 是一种同时具有阻塞性和中枢性特征的呼吸暂停事件，是否CPAP能有效消除MSA事件尚无系统的研究。近年来，混合型睡眠呼吸暂停发生率不断增加，若未及时进行治疗，易导致严重后果发生[3-4]。本研究即探讨CPAP对MSA的疗效，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年8月-2019年10月本院收治的经整夜多导睡眠监测（polysomnography，PSG） 诊断，混合型呼吸暂停指数（mixed apnea index，MAI）＞10次/h 的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI） ＞15 患者30例，随机分为2组，即观察组与对照组。纳入标准：⑴年龄＞18 岁；⑵初次PSG检查的总睡眠时间＞300min；⑶中枢性呼吸暂停指数（central apnea index，CAI） ＜5 次/h；⑷均经过我院医学伦理委员会批准以及同意。排除标准：⑴存在其他睡眠障碍疾病的患者（如失眠、肥胖低通气、不安宁腿动综合征等）；⑵合并精神疾病的患者（焦虑症、抑郁症、精神分裂等）；⑶3个月内曾服用镇静催眠药、抗抑郁药、抗焦虑药及抗精神病药物的患者；⑷有严重的呼吸、循环、神经肌肉疾病等影响整夜睡眠呼吸监测的患者。观察组：年龄在29～60 岁之间，平均年龄（41.21±1.02） 岁，体重指数（body mass index，BMI）（24.2±2.12），其中男性患者9例，女性患者6例。对照组：年龄在28～61 岁之间，平均年龄（41.15±1.17） 岁，BMI 指数（23.5±2.35），其中有10例男性患者，5例女性患者。……