韩晓燕 方 曙 张妍蓓

近年来，肺癌发病率、死亡率已居中国恶性肿瘤之首，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌总数的80%～85%, 60岁以上年龄组占NSCLC发病数的40%。NSCLC易造成老年衰弱和癌性疼痛，老年衰弱是一种非特异性状态，其生存的代偿能力逐步衰弱，致使机体的抗应激能力降低、易损性增加，导致其降低甚至丧失基本生活自理能力。癌性疼痛，也称癌痛，可使部分患者出现爆发性剧烈疼痛从而饱受疾病折磨，失去治疗信心甚至导致自杀。对于大部分首次确诊即是晚期的老年肺癌患者，减缓其临床症状、提高其生存质量的姑息治疗成为此类患者治疗的重要措施之一。目前，针对实体肿瘤的微创介入治疗获得了良好的疗效，其中I粒子植入治疗作为一种剂量精准的、不良反应少的局部疗法受到医师及患者的广泛青睐。本文回顾性分析了CT引导下I粒子靶向植入瘤体内治疗老年NSCLC患者的疗效及对患者癌性疼痛和衰弱状态的影响，以期为此类患者临床治疗方式的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月至2019年2月安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症科收治的80例老年NSCLC患者(男性63例，女性17例)，根据是否接受粒子局部介入治疗分为试验组和对照组，各40例，其中采取粒子植入治疗联合静脉化疗的40例患者为试验组，仅接受静脉化疗的40例患者为对照组。纳入标准：年龄≥60岁；病理活检为原发性病灶；拒绝手术或无手术适应证；无肝、肾功能严重异常，卡氏功能状态评分(Karnofsky，KPS)>60分，预计生存期≥3个月。排……