刘祥鹏 陈佳文 曹春华 江丽仕

喉癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，病理类型以鳞癌为主。喉癌病因复杂，普遍认为与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染及性激素等有关，影响患者生存情况。P53是人体的抑癌基因，既往研究表明，P53蛋白在喉癌患者中表达异常，其阳性率与疾病严重程度有关，亦与喉癌复发相关。Cdc2是细胞中的周期调节基因，当Cdc2表达水平异常或紊乱后，会引起细胞异常分化并引起癌变。目前喉癌在临床上仍缺乏有效的治疗方法，基于P53、Cdc2蛋白在喉癌的发生、发展中发挥的重要作用，其有望成为喉癌治疗的新靶点。本研究探讨喉癌患者P53、Cdc2蛋白的表达情况及其与放疗预后的关系，旨为喉癌治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5～12月郴州市第一人民医院收治的喉癌患者160例，其中男85例，女75例；年龄43～72岁，平均(58.67±5.39)岁；身体质量指数20～26 kg/m，平均(23.15±2.41)kg/m；肿瘤部位：声门上型41例，声门型101例，声门下型18例；病理分级：高分化67例，中分化71例，低分化22例；肿瘤分期：Ⅰ～Ⅱ期94例，Ⅲ～Ⅳ期66例。

纳入标准：符合喉癌诊断标准，均经病理确诊；病灶标本与正常组织标本完整；患者均进行了放射治疗，随访资料完整。排除标准：行放化疗、生物免疫治疗者；精神异常、应激反应强烈或伴有凝血功能异常者；伴有全身感染性疾病或妊娠期哺乳期者。

1.2 方法 比较所有患者病灶组织及癌旁正常组织(距离病灶≥3 cm)P53、Cdc2蛋白表达的差异；同时比较不同性别、年龄(≥60岁、<60岁)、肿瘤直径(≥3 cm、<3 cm)、分化类型(高分化、中分化、低分化)、肿瘤分期(Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期)、肿瘤部位(声门上型、声门型、声门下型)等患者P53、Cdc2蛋白阳性率的差异；患者行放射治疗后随访24个月，统计其复发、转移及死亡情况，并对P53、Cdc2蛋白表达情况与预后进行相关性分析。

1.3 P53、Cdc2蛋白检测及阳性标准 采用免疫组织化学法测定病灶组织、正常组织中P53、Cdc2蛋白阳性率。……