曾可培，罗志勇，丁培根，高 峰，曾清明

1.武警四川总队医院外三科,四川 乐山 614000;2.西藏自治区人民医院驻成都办事处医院骨科，成都 610041；3.重庆市潼南区人民医院骨科，重庆 402660

胫骨平台骨折是由高能量或低能量创伤引起的复杂损伤，胫骨平台后外侧受到股骨髁轴向暴力累及后外侧平台骨折在临床中十分常见[1]。切开复位内固定是治疗胫骨平台骨折的金标准，解剖性关节复位和稳定内固定是影响其远期疗效的重要因素。但由于胫骨平台结构复杂，平台后方被胫神经、腓总神经、血管分支覆盖，显露骨折碎片较为困难，操作难度大，常存在复位不足的情况，临床往往需要进行截骨术(如腓骨头截骨术)以获得良好的手术视野，增加手术创伤[2]。良好的手术入路应能够提供充足的手术视野，降低钢板固定难度，保护软组织，减少和避免并发症，因此选择合理的手术入路十分关键[3]。鉴于此，本研究前瞻性分析2017年3月—2019年1月武警四川总队医院外三科收治的92例胫骨平台后外侧骨折患者，比较经Carlson后外侧、后正中两种入路方式内固定方法在胫骨平台后外侧骨折的疗效。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)经胫骨平台正侧位X线片及CT三维重建图像证实为胫骨平台后外侧骨折；(3)后外侧胫骨平台凹陷>2mm和(或)增宽>5mm；(4)均行切开内固定治疗，具备手术指征。排除标准：(1)骨筋膜室综合征、开放性骨折、多发伤、病理骨折、合并颅脑损伤或内脏损伤；(2)合并骨质疏松、骨肿瘤、骨代谢性紊乱；(3)……