石任刚，余学东，梁 勇

重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016

尺骨冠状突的骨性结构阻挡肘关节的前方脱位，其上附着的许多重要软组织也在维持肘关节稳定性上有不可替代的作用。因此，对尺骨冠状突骨折，临床上多数学者建议手术修复[1-2]。文献报道的手术入路包括外侧、后侧、内侧以及肘前方入路。其中，前方入路由于血管神经损伤风险较高，传统上被认为是不安全的[3]。随着近年来对相关解剖学研究[4-5]的深入，有学者尝试经肘前方入路治疗尺骨冠状突骨折，该入路具有暴露充分、软组织损伤小、固定强度高等优点，但国内相应的临床研究报道较少。笔者科室2013年1月—2019年11月共收治尺骨冠状突骨折患者19例，均采用肘前方入路内固定治疗。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：年龄14～65岁；经X线片及CT检查确诊为尺骨冠状突骨折；有手术指征且适合手术。排除标准：陈旧性骨折或开放性骨折；患肘有手术史或既往存在肘关节功能障碍；有其他并发症和损伤不能接受骨折治疗。

本组患者19例,其中男性14例，女性5例；年龄16～61岁，平均31.8岁。左侧10例，右侧9例；优势侧10例,非优势侧9例；致伤原因：平路摔伤11例，高处坠落伤5例，道路交通伤3例。均为闭合性骨折。19例患者中有6例合并尺骨鹰嘴骨折，13例合并桡骨头骨折，1例合并肱骨外髁骨折，5例合并肘关节脱位，1例合并正中神经损伤，1例合并尺神经损伤。根据O’Driscoll尺骨冠状突骨折分型[6]：Ⅰ型4例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7例。本研究获得笔者医院医学伦理委员会批准，患者知情同意并签署同意书。……