余媛媛，向 登，席小燕，林炎水

成都医学院第一附属医院骨科,成都 610500

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节功能的重要结构，其损伤常易导致膝关节不稳，严重者可诱发骨关节疾病及膝关节退变[1]。可通过关节镜韧带重建修复ACL损伤，恢复其正常功能[2]。对于关节镜韧带重建，既往多将ACL残端彻底清除，以获得开阔的视野，便于定位骨道及术中操作[3]。ACL残端不保留重建尽管可使患者获益，但将ACL残端彻底清除可影响术后血运重建、神经再生、膝关节生物力学及本体感觉功能恢复[4]。资料显示，残端保留重建可避免上述不良事件发生，有助于改善患者预后[5]。笔者回顾性分析笔者医院骨科2016年1月—2019年12月采用关节镜残端保留重建治疗ACL损伤患者的临床资料,以期为该类损伤的临床救治提供参考。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄18～65岁；(2)经影像学及关节镜检查诊断为ACL损伤；(3)首次ACL损伤；(4)膝关节骨骺闭合；(5)具备手术适应证；(6)单侧ACL损伤。排除标准：(1)合并膝关节内骨折及其他韧带损伤；(2)合并急慢性感染；(3)合并膝关节炎；(4)有膝关节手术史；(5)肝肾功能异常。

本组患者86例，男性63例，女性23例；年龄22～52岁，平均38.8岁；受伤至手术时间3～10d，平均4.4d；受伤部位：左侧40例，右侧46例。按照术中是否保留ACL胫骨残端将患者分为保留组(46例)与不保留组(40例)，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究获笔者医院医学伦理委员会审批，患者及家属知情并签署同意书。

表1 两组患者一般资料比较

2 治疗方法

两组均行膝关节镜ACL重建术。患……