刘淑芳 李梅

摘  要：目的  探讨癌症晚期患者应用综合护理措施对患者自我感受负担及生活质量的影响。方法  选取2019年2月～2020年8月济宁市中医院收治的82例癌症晚期患者为研究对象。采用抛硬币法分为对照组与试验组，每组41例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施综合护理措施。比较两组患者的负面情绪、自我感受负担和生活质量。结果  试验组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组护理后自我感受负担评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  癌症晚期患者应用综合护理措施后，不仅可以缓解患者负面情绪，减轻患者自我感受负担，还可以提高患者生活质量及护理满意度，值得临床应用。

关键词：癌症晚期;综合护理措施;负面情绪;自我感受负担;生活质量

中图分类号：R730.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0116-02

近些年来，癌症发病率日益增高。癌症晚期患者在了解自身病情后，非常容易出现抑郁、焦虑等负面情绪。当患者病情发展至晚期时，体内癌细胞就会对局部神经组织产生刺激作用，进而使患者生理与心理承受的痛苦增大，丧失治疗信心，增大患者自我感受負担，进一步降低患者生活质量[1]。所以，在癌症晚期患者治疗中，实施有效的护理措施非常关键。综合护理措施作为一种全面、系统的护理方法，有助于改善患者生理与心理状态，增强患者治疗信心，在临床中得到了广泛应用[2-4]。基于此，本研究选取82例癌症晚期患者为研究对象，对综合护理措施实施效果进行探讨。现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年8月济宁市中医院收治的82例癌症晚期患者为研究对象。采用抛硬币法分为对照组与试验组，每组41例。对照组患者中，男22例，女19例;年龄40～76岁，平均为（60.12±3.85）岁;疾病类型：肺癌19例，胃癌10例，乳腺癌6例，结直肠癌6例。试验组患者中，男21例，女20例;年龄40～77岁，平均为（60.05±3.77）岁;疾病类型：肺癌20例，胃癌9例，乳腺癌7例，结直肠癌5例。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者经检查确诊为癌症晚期;②沟通能力良好者。

排除标准：①存在精神疾病或者意识障碍者;②伴有药物依赖史者;③未能配合完成研究者。

1.3  方法

对照组患者实施常规护理，即向患者进行疾病知识宣教，提高患者认知，并说明饮食注意事项，同时严格遵医嘱指导患者用药。

试验组患者实施综合护理措施，即：①心理护理。对患者进行一对一的疏导，采用口头讲解、知识手册发放等方式进行疾病知识宣教，提高患者认知，消除患者顾虑，稳定患者情绪，提高患者信心。同时，鼓励患者丰富生活内容，积极参与社会活动，进而分散注意力，树立乐观、积极的心态。②家属协同护理。护理人员应鼓励家属多和患者交流，并向家属说明照护的注意事项，以此给予患者充足家庭温暖，进一步提高患者治疗信心。③饮食与行为指导。严格遵照医嘱指导患者用药，及时纠正患者不良生活与饮食习惯，叮嘱患者多吃维生素含量高且易消化的食物，以此减轻对胃肠道的刺激，增强患者食欲，提高患者抵抗力。④疼痛护理。充分评估患者疼痛程度，采用放松训练、深呼吸及听音乐等方法转移患者注意力，必要时严格遵医嘱予以止痛药物治疗，以此缓解患者疼痛程度。

1.4  观察指标

（1）负面情绪：采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估，分值范围0～100分，评分越低越好。（2）自我感受负担：利用自我感受负担量表评估，指标包括体力负担（15分）、心理负担（35分）、情感负担（15分）、家庭负担（20分）、社会负担（20分）及经济负担（25分），分值越低越好。（3）生活质量：采用生活质量评定量表（SF-36）评估，指标包括生理功能、精神健康、情感职能和社会功能，每项分值范围0～100分，评分越高越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后负面情绪比较

相较于护理前，两组护理后抑郁、焦虑评分均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理前后自我感受负担比较

与护理前比较，两组护理后体力负担、心理负担、情感负担、家庭负担、社会负担和经济负担评分均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理前后生活质量比较

相较于护理前，两组护理后生理功能、精神健康、情感职能和社会功能评分均升高，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

综合护理措施作为一种以护理程序为核心的护理方法，通过心理护理、家属协同护理、饮食与行为指导、疼痛护理等措施的实施，不仅可以提高患者对疾病的认知，改善患者负面情绪，增强治疗信心，还可以指导患者合理饮食，纠正不良生活习惯，提高患者抵抗力[5-6]。本研究表明，试验组护理后抑郁、焦虑评分明显低于对照组，说明护理人员通过和患者的沟通，能够及时了解患者的情绪变化，从而可以给予恰当疏导与鼓励，有效改善患者负面情绪，满足患者各项需求。本研究结果中，与护理前比较，两组护理后体力负担、心理负担、情感负担、家庭负担、社会负担和经济负担评分均降低，且试验组均低于对照组（P<0.05），表明通过综合护理措施的应用，能够充分体现以患者为中心的理念，给予患者足够的支持与鼓励，以此构建和谐的护患关系，获取患者信任，纠正患者不良习惯，减轻患者疼痛，从而减轻患者自我感受负担，提高患者生活质量。

综上所述，癌症晚期患者应用综合护理措施后，不仅可以缓解患者负面情绪，减轻患者自我感受负担，还可以提高患者生活质量及护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]肖丹.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（1）：97-98.

[2]雷羽辉，刘小红，陈巧丽，等.心理危机干预技术结合安宁疗护对癌症晚期患者心理需求的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（9）：47-49.

[3]梁丽伟.综合护理干预对老年妇科肿瘤患者癌症相关基因表达的影响[J].中国老年保健医学，2020，18（1）：124-126.

[4]林丽清.癌症患者靶向药物治疗中综合护理干预的效果观察[J].中外医学研究，2020，18（1）：89-90.

[5]吴静，季玉珍，李永红，等.综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响[J].全科护理，2019，17（35）：4416-4419.

[6]孙叶青，万琴，朱建华，等.应用综合护理干预对胃癌患者心理状况及其生存质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（1）：117-119.