樊佃霞

摘  要：目的  探究应用优质护理对妊娠高血压综合征产妇产后出血取得的效果及生活质量改善分析。方法  回顾性分析邹城市人民医院妇产科于2017年5月～2018年5月接诊的妊娠高血压综合征产妇，依据护理方式划分两组，对照组120例采取常规护理，观察组120例采取优质护理，对两组产后出血量及生活质量效果展开对比。结果  观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量数值相较对照组结果呈更低（P<0.05）。经测评，观察组的心理功能、社会功能、生理功能、躯体疼痛以及环境评分数值相较对照组均更高（P<0.05）。相比对照组，对观察组测评，不良反应发生率结果呈更低（P<0.05）。结论  应用优质护理可有效减少妊娠高血压综合征产妇产后出血量，提升生活质量，降低不良反应发生率，临床安全性更高。

关键词：优质护理;妊娠高血压综合征;产后出血;生活质量

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0114-03

妊娠高血压综合征属于临床妇科常见的一种妇科疾病，多发生在妊娠阶段。主要是由小动脉痉挛引起所致，继而诱发高血压、高蛋白尿等并发症，甚至引起局部器官病理性变化（如心、肝、肾等），且多伴有头晕、恶心呕吐、血压升高和水肿等症状，加剧脑出血、肾功能衰竭等病症发生，严重可诱发孕产妇死亡[1]。对此，采取安全有效的干预措施对减少产后出血、提高生活质量具有重要意义。优质护理模式属于新兴的护理模式，产妇提供更加提供优质化的护理服务的，达到提高护理质量，减少产后出血的效果[2]。为此，本文就此探究应用优质护理对妊娠高血压综合征产妇的效果因此，本文通过，旨在探讨，叙述如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析邹城市人民医院妇产科于2017年5月～2018年5月接诊的妊娠高血压综合征产妇，依据护理方式划分两组，对照组120例产妇中，年龄段均位于25～35岁，平均值（30.50±0.92）岁;孕周31～38周;平均（34.51±1.04）周。观察组120例产妇中，年龄段均位于26～35岁，平均值（31.5±0.95）岁;孕周32～38周，平均（35.05±1.05）周。实验纳入的所有病例均自愿参与，其获得医学伦理委员会的审核，组间观测信息经检验均衡可比（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：所有产妇均为自然分娩。

排除标准：合并严重脏器病变、血液系统、精神障碍等疾病;依从性不高。

1.3  方法

对照组病例予以常规护理，具体包括监测生命体征、血压测量、遵医用药、病房护理等措施。

观察组病例予以优质护理，措施如下：①心理疏导。因孕产妇（尤其是初产妇）在分娩过程中往往存在各种不良情绪，因而护理人员需积极主动同产妇沟通与交流，并观察其面部表情、情绪变化，多聆听其心声，了解心理状态，有针对性予以心理疏导，多加关心、安抚，消除紧张、不安等情绪;适当可采用动作、语言等进行情绪感染，告知产妇及其家属分娩流程及相关注意事项;耐心解答疑惑;借助音乐、举成功案例等提高产妇分娩的自信心，促使保持积极的心态应对。②分娩护理。正式分娩期间，采取“五指按压”的方式挤压产妇下腹部，进而起到放松子宫宫底及侧壁;掌面按摩子宫前壁，频率控制在30次/min。按摩期间注意力度控制在合理范围，防止孕产妇不适。③健康宣教。向产妇及家属普及妊娠高血压综合征相关的诊疗知识，发放相关手册，提高产妇及家属对其认识，并做好产后出血等心理准备。④生命体征护理。建立静脉通道，补充血容量;坚持无菌操作，密切观察孕产妇体温、血压、心率等各项生命体征变化，同时察看阴道出血情况，若有异常，及时告知医师并处理。⑤并发症护理。因孕产妇在分娩期间其抵抗力及免疫能力下降，加剧受感染的风险。为此全程严格执行无菌操作，常规消毒并铺巾;分娩后指导产妇注意保持会阴清洁，定期擦洗和更换会阴垫。护理人员应告知产妇先关饮食禁忌。⑥饮食护理。制定个性化饮食方案，禁食辛辣、刺激性以及高盐量食物，多摄入维生素、蛋白质、瓜果蔬菜等食物。⑦康复出院指导。引导产妇进行适当康复锻炼，在产妇出院前，讲解分娩后需注意的相关事项，建立相应档案并备份后，叮嘱其定期回院复查，并通过回访形式了解产妇状况。

1.4  观察指标

就护理后产后出血量结果进行测评。对护理后的生活质量评分指标结果展开对比，判定：采取SF-36质量评分量表，内容包括心理功能、社会功能、生理功能、躯体疼痛以及环境评分，每项分值在100分，分值越高，生活质量越好。对护理后出现的尿潴留、感染和新生儿窒息等不良反应进行测评。

1.5  统计学分析

实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量资料即产后出血量、生活质量评分观测指标以（x±s）的形式表述，經t值对结果检验;计数资料即不良反应评测所得结果在表示时用[n（%）]形式，经χ2对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2  结果

2.1  临床测评产后出血量结果

观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量数值相较对照组结果呈更低显示（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量评分

观察组的心理功能、社会功能、生理功能、躯体疼痛以及环境评分数值相较对照组均更高（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应发生率结果

相比对照组，观察组不良反应发生率结果更低（P<0.05）。见表3。

3  讨论

妊娠高血压综合征是常见且多发的一种病症，发病机制尚未明确，但主要与遗传、胎盘缺血、氧化应激、免疫能力等相关，临床症状程度不一，表现不同，轻者只会伴有轻度头晕、水肿、蛋白尿等，血压升高但不明显;重者会出现头痛、眼花、恶心呕吐、腹痛等症状，血压升高、蛋白尿增多明显，严重可出现水肿甚至是昏迷、抽搐。产后出血主要是指胎儿分娩过后的24 h内产妇出血量>500 mL，是常见的一种并发症，死亡率高，对产孕产和新生儿的危害性较大，严重危及孕产妇的生命健康[3]。

近年来，伴随医疗模式不断发展，护理方式不断更新完善，优质护理已获得众多临床医师及患者的认可，现已被广泛用于临床护理工作[4]。相比传统护理，优质护理作为新型的一种综合性护理模式，强调“以患者为中心”护理理念，深化护理内容，细化专业操作步骤。通过实行心理疏导、健康宣教、饮食干预、出院指导等相关护理干预，在日常生活中尽量满足患者需求，保障患者安全，针对不同出血诱因有针对性加以干预，给予躯体舒适感;协助患者心理上保持平衡，改善負性情绪，告知产妇相关注意事项，进而提升患者的依从性，一定程度上提高护理质量[5]。

实验结果显示，观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量数值相较对照组结果呈更低显示（P<0.05）。经测评，观察组的心理功能、社会功能、生理功能、躯体疼痛以及环境评分数值相较对照组均更高（P<0.05）。相比对照组，对观察组测评，不良反应发生率结果呈更低（P<0.05）。

综上所述，在妊娠高血压综合征产妇中实行优质护理效果更佳，有效减少产后出血，改善生活质量，减少不良反应发生，临床应用价值高。

参考文献

[1]杨富燕，关伟丽，林梅珍.品管圈活动在产后出血护理中的应用[J].现代临床医学，2019，45（3）：205-207.

[2]王丽玲.预见性护理在高血压脑出血围手术期护理中的应用[J].医学新知杂志，2018，28（1）：359-361.

[3]席秀云，邵长娟，孙方梅.妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理的应用价值与应用效果体会[J].中医临床研究，2020，12（3）：136-137.

[4]郝尚辉，赵淑珍，杨慧，等.探讨妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响[J].临床研究，2020，28（2）：44-46.

[5]朱丹，张亚青.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者的干预效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（14）：183-185.