张新然

摘  要：目的  探究在急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的作用。方法  选取2018年12月～2019年12月乐陵市中医院急诊内科接收急性心肌梗死患者100例作为研究病例，应用计算机随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组仅应用常规急诊护理流程，观察组则应用优化后急诊护理流程，对比两组患者急诊流程耗费时间（诊断评估、停留急诊室、抢救、急诊球囊扩张、住院）、急诊效率（成功率）以及急诊护理满意度。结果  观察组患者诊断评估、停留急诊室、抢救、急诊球囊扩张、住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患者急救成功率高于对照组（P<0.05）;观察组患者急诊护理满意度高于对照组（P<0.05）。结果  在急性心肌梗死患者抢救治疗中应用优化急诊护理干预效果显著，可有效减少患者急诊救治时间，提高患者急救成功率，降低复发率，保障患者的生命安全，且患者急诊护理工作满意度高，利于和谐护患关系构建，值得临床应用。

关键词：优化;急诊护理流程;急性心肌梗死;抢救;应用价值;满意度

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0139-02

急性心肌梗死是临床常见心脏病症之一，是指人体心脏部位冠状动脉血管发生一处或多次闭塞，致使患者心脏供血减少从而诱发心肌坏死的病症，此多见于中老年人群，但近年来发病年龄有下移趋势[1]。急性心肌梗死发病时，患者通常会出现胸部剧烈疼痛、大量出汗、气短、胸闷、濒死等明显症状，若不及时接受治疗，极易致使患者心律失常、急性心力衰竭、心源性休克等并发症发生，危及生命，故此对急性心肌梗死患者进行及时有效的治疗和护理尤为必要[2]。本文选取2018年12月～2019年12月医院急诊内科接收急性心肌梗死患者100例作为研究病例，探究优化急诊护理流应用于急性心肌梗死患者急救中的效果，具体见下文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年12月～2019年12月乐陵市中医院急诊内科接收急性心肌梗死患者100例作为研究病例，应用计算机随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组50例，其中男患者30例、女患者20例，年龄为48～84岁，平均（64.8±5.6）岁;接诊至患者入院花费时间为33～136 min，平均花费时间为（84.5±12.4）min。观察组50例，其中男患者29例、女患者21例，年龄为50～85岁，平均（64.6±5.7）岁;接诊至患者入院花费时间为34～135 min，平均花费时间为（84.6±12.5）min。本次研究获得了医院伦理委员会批准，患者或家属知情并签订知情同意书。两组患者资料对比（P>0.05），可比性高。

1.2  纳排标准

纳入标准：患者均经由临床诊断确诊为急性心肌梗死病症，符合医学上急性心肌梗死病症诊断标准[3];患者临床资料完整，无资料不全患者。

排除标准：将发病至入院超过12 h患者排除;将存在原发性意识障碍、认知障碍或者精神类疾病患者排除;将存在全身血液系统、免疫系统疾病患者排除;将合并心脏、肝脏等重要脏器功能严重损伤患者排除。

1.3  方法

对照组应用常规护理流程，具体为：护理人员接诊后按照常规流程完成相应入院手续，随后协助患者完成检查与治疗措施，待治疗结束后与相应科室进行交接。

观察组应用优化后急诊护理流程，具体为：①优化院前急救：本院接到患者求救电话后，可先行通知救护车及急救人员出诊，并于路途中确定患者具体位置及现状，由护理人员电话指导患者家属或周围医务人员进行简单急救处理，如卧床休息、供给氧气等，接收患者后，护理人员需立即给予患者吸氧、输液等急救措施，观测患者生命体征数据，同时进行患者病症初步评估，电话联系院内做好接诊准备。②优化接诊：本院采用首诊护士责任制，在患者入院后，护理人员需即刻将患者送入抢救室，构建静脉通路，给予患者心电监测、心电图等，并检查患者血常规、心肌状况，对患者是否出现心肌梗死做出良好判断。③优化急救流程：当确诊患者病症后，护理人员遵医嘱先行对患者是否存在碘过敏进行确认，通过给予患者静脉注射1 mL泛影葡胺，同时给予患者口服300 mg波立维、500 mg阿司匹林，并做好患者右侧腹股沟备皮工作，安慰患者并疏导患者家属，帮助患者排空尿液便于治疗。

1.4  评价标准

对比两组患者急诊流程耗费时间。本次研究中共计纳入以下急诊流程内容：诊断评估、停留急诊室、抢救、急诊球囊扩展、住院。对比两组患者急診效率以及急诊护理满意度。本次研究急诊效率主要为急诊成功率。本次研究两组患者急诊护理满意度由本院自制的满意度调查问卷结果为准，问卷由患者出院时匿名填写，得分区间0～100分，对急诊护理流程、护理人员工作质量等方面进行提问，共纳入满意（60～100分）、不满意（0～59分）两项，总满意度即满意患者占比。

1.5  统计学处理

采取SPSS260统计软件分析和处理数据。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者急诊流程耗费时间对比

观察组患者诊断评估、停留急诊室、抢救、急诊球囊扩张、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者急诊效率、急诊护理满意度对比

观察组患者急救成功率、急诊护理满意度均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表2。

3  讨论

据临床调查显示，多数急性心肌梗死死亡患者死亡时间均在发病后1 h内，致死原因为患者心律指标严重异常，故而对急性心肌梗死患者而言，时间便是生命的保障，及早接受有效的治疗和护理便能够挽回生命，减少死亡率[4]。

但近年来，随着我国老龄化社会的发展，冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病发病人数逐年迅猛增加，临床急性心肌梗死疾病患者数量也因此快速增长，加之我国各地区医疗水平、交通行业发展水平不一，致使医院急诊护理流程往往因目的不准确、流程不清晰、护理人员自身责任不够明确、医疗资源少等缺点，导致患者无法得到及时有效的救治，因此对院内急诊流程进行优化、提高其科学合理性尤为必要[5]。

通过优化后急诊护理流程，护理人员不仅能够有效的确定救援地点，快速前往患者所在地，且能够在出诊过程中保持与患者或家属的联络，指导进行及时有效的院前急救护理，并在接到患者后保持与院内的通信，促使院内提前做好相应急救措施，评估患者病症，从而缩短患者急诊耗时，提高急诊效率。

本文中，观察组患者诊断评估、停留急诊室、抢救、急诊球囊扩展、住院时间均短于对照组，观察组患者急诊效率、急诊护理满意度高于对照组（P<0.05）。由此可表明，對急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程效果显著，可有效缩短患者急诊所需时间，提高急诊效率，提高患者对急诊护理工作的满意度。这与罗金珠等[6]学者研究结果大致相同。

综上所述，在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程效果显著，可有效缩短患者急诊治疗耗费时间，提高急诊效率，利于患者身体康复，便于和谐护患关系构建，有临床应用价值。

参考文献

[1]麻妍平.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（15）：249-250.

[2]周燕.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：131.

[3]季红，姚湘.优化急诊护理模式在急性心肌梗死患者救治过程中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（1）：135-137.

[4]张云东.心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（5）：204-205.

[5]牛辉源，蒋文慧，李莎.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（5）：130-131.

[6]罗金珠，黄江英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察[J].中外医学研究，2017，15（5）：65-66.