纪晓妍

摘  要：目的  研究舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用效果。方法  随机选取武城县人民医院自2018年2月～2020年2月两年内收治的冠心病合并慢性心力衰减患者68例。将其以随机抽签法分为观察组以及对照组，每组34例。对照组给予一般护理干预方法护理，观察组采用舒适护理方法，对比两组患者的护理前后的心功能情况以及心理抑郁焦虑情况。结果  观察组患者护理后的心功能数据情况均明显高于对照组，同时，观察组的心理情绪指标也皆高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对冠心病合并慢性心力衰竭患者实行舒适护理可以更好地提高患者的治疗效果，降低患者的心理负担。

关键词：舒适护理;冠心病;慢性心力衰竭;护理效果

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0090-03

冠心病是临床医学中的常见心脏疾病，其致病因素为冠状动脉硬化，临床医学中冠心病的并发症较多，如心律失常、心功能不全、心力衰竭等，严重时甚至会引发心脏破裂致使患者死亡。慢性心力衰竭就是临床医学中常见的冠心病并发症，对患者的呼吸系统、消化系统都会造成较大的影响，其主要临床表现为呼吸障碍、体液潴留等[1-2]，二者合并后患者的生命安全将受到严重的威胁。同时生活质量也将严重下降，患者存在较大的心理负担，易产生焦虑、抑郁等负面心理状况，不利于患者的疾病治疗，有鉴于此，本文特针对于舒适护理对于冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果进行研究。现将研究内容进行如下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以武城县人民医院于2018年2月～2020年2月期间收治的68例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象。将纳入患者以随机抽签法均分为观察组（n=34）以及对照组（n=34），观察组中男性22例，女性12例;患者年龄在53～78岁间，平均年龄为（64.83±5.36）岁;患者病程分布在1～6年间，平均病程为（3.25±0.76）年。对照组含有男性21例，含有女性13例;患者年龄在52～81岁之间，平均年龄为（65.21±5.79）岁;患者病程分布在1～7年内，平均病程为（3.17±0.85）年。对比两组患者的一般资料可知，两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本次研究已经成功征得医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者于我院就诊且病历资料完整;②自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准：①患者存在其他严重疾病对研究数据造成影响;

②患者患有精神疾病，交流有障碍。

1.3  方法

两组患者的治疗方法相同，均行常规治疗方法进行治疗。

对照组患者给予常规护理，护理内容包括常规入院指导、用药指导以及健康知识宣教等。

观察组在对照组基础上并行舒适护理，具体护理内容如下：①心理护理。利用自身扎实的从业经验同患者建立良好的朋友关系及医患关系。并且主动询问患者的烦恼，对患者进行开解，使患者放松压力，减少心理负担，建立信心。②舒适护理。定时对病房进行通风、消毒，确保病房内空气新鲜、无异味，温度合适，并且定时消毒杀菌，放置绿植，缓解患者心理压力，提高室内氧气含量。同时，在白天给予患者进行利尿剂，减少患者起夜频率，确保患者睡眠充足、安稳，并且定时对患者进行体征监测。③健康知识护理。耐心为患者及其家人讲解冠心病合并慢性心力衰竭的相关疾病知识，主要包括致病因素、用药方法，临床中的治疗方案，以及自我护理方法。④饮食护理。饮食应以清淡为主，严格控制盐的摄入，避免为心脏带来负担，饮食结构方法应该选择低脂、低糖、高热量、高蛋白的食物。

1.4  观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分测评患者护理前后的心理焦虑抑郁情绪。HAMA量表中共有焦虑心境、紧张、害怕等14个测评项目，患者评分≥29分为严重焦虑;≥21分為存在明显焦虑; ≥14分为肯定有焦虑;>7分为可能有焦虑;<7分无焦虑。HAMD量表中共有抑郁情绪、有罪感等24个测评项目，患者分数>35分表明为严重抑郁;>20分存在轻、中度抑郁;<8分表明没有抑郁。同时对患者的心脏功能进行测评，测评内容包括：左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）以及患者6 min步行距离。

1.5  统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）的方式进行表示，并且给予t检验;计数资料采用[n（%）]的方式进行表示，并且给予χ2检验，当P<0.05时，数据差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者心理焦虑抑郁情绪对比

两组患者护理前HAMA以及HAMD量表数据无统计学差异性（P>0.05）。观察组护理前后HAMA、HAMD量表存在统计学差异性（P<0.05）。对照组护理前后HAMA、HAMD量表存在统计学差异性（P<0.05）。观察组患者心理情绪明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心功能对比

观察组患者的心功能情况好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢性心力衰减是冠心病的并发症，也是大多数冠心病的重要病程发展与死亡原因。患者因为长期的呼吸困难与心脏负荷导致患者的器官受损，导致患者的生活质量急剧下降[3]。对于慢性心理衰减患者的治疗目的不仅仅是要改善患者的临床症状，提高其生活质量也是治疗的关键。同时，在临床医学中该疾病合并冠心病属于重病患者，其治疗费用对于大多数家庭来说都是巨大的经济负担。患者承受的心理压力极大，很多患者在入院时，自身根本没有治愈的信心，不愿配合治疗的患者也是屡见不鲜[4-5]，对于疾病的治疗造成了极大的阻碍。因此，在治疗患者时，为患者提供一个舒适的环境至关重要。心理护理是其中的重中之重，患者的心理负担过大会直接导致心脏负荷加重，造成病情发展，降低治疗效果。提高患者的心理健康水平以及心功能是治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的重要问题[5-6]。本文对此进行了研究。舒适护理的中的舒适，包含了心理、环境、生活、饮食等诸多方面，让患者放松身心提高依从，降低患者的不适感和痛苦。本次研究中，发现采用舒适护理的观察组心理焦虑抑郁情绪与心功能水平明显更好，数据存在差异性，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理可以更好的提高冠心病合并慢性心力衰竭患者的生活质量以及心理状态，进一步提高患者的治疗依从性以及治疗效果，护理效果显著，值得临床医学中应用。

参考文献

[1]康孟乐，王海双.循证护理在慢性心力衰竭患者体重管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（16）：2125-2129.

[2]赵永红.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果研究[J].心理月刊，2019，14（10）：79-80.

[3]姚俊.分析利用基于协同护理模式的舒适护理干预改善冠心病患者焦虑状态，护理满意度[J].中国保健营养，2019，29（14）：218-219.

[4]王莎莎，唐晓琴，匡巧珍.舒适性护理干预在ICU冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（19）：47-49.

[5]翟秋贞.强化护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（23）：295.

[6]李婕，李晓芬.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A5）：318+322.