吴开芳

摘  要：目的  对比观察舒适护理和常规护理在急性食物中毒患者中的应用。方法  在2019年1月～2020年1月期間海南省人民医院急诊科接诊的急性食物中毒患者中，抽取80例入组研究，摸球实验法将其分为常规组和实验组，每组各40例，分别给予常规护理和舒适护理。比较两组抢救时间、住院时间、抢救成功率、满意度以及舒适度评分。结果  实验组住院和抢救时间短于常规组，抢救成功率以及满意度较高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在急性食物中毒患者中的护理实施舒适护理，可提高抢救成功率，提高患者满意度，减少住院和抢救时间，价值大，可借鉴。

关键词：急性食物中毒;舒适护理;抢救时间;满意度;住院时间

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0074-03

急性食物中毒是一种食源性疾病，进食有毒或者污染的食物是主要发病原因，患病人数较多[1]。多为群体发病、病情变化快、病情发展迅速等是急性食物中毒的主要特点，发病短时间内，患者将会有恶心、呕吐以及腹痛腹泻等胃肠道症状表现，若患病期间得不到及时有效的治疗，将有可能出现休克等症状，严重时会导致患者死亡。由于急性食物中毒大多为群体发病，因此治疗难度较大。为了提高抢救成功率，采取科学系统治疗措施的同时，必须配合优质护理措施的干预，以最大限度减少抢救和住院时间，提高患者满意度[2]。以下就舒适护理在急性食物中毒患者中的应用进行分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在2019年1月～2020年1月期间海南省人民医院急诊科接诊的急性食物中毒患者中，抽取80例入组研究，摸球实验法将其分为常规组（n=40）和实验组（n=40）。常规组：28例男性，12例女性;年龄11～67岁，平均（35.01±0.78）岁。实验组：30例男性，10例女性;年龄10～66岁，平均（36.01±0.96）岁。两组患者基本资料符合本次研究标准，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），经医院医学伦理委员会同意后开展本次研究。

1.2  纳排标准

纳入标准：①通过细菌学、血清学等手段检验，确诊为急性食物中毒者;②患者具备基本的沟通和理解能力;③本人和家属同意加入研究，签订知情同意书。

排除标准：①有机磷农药等其他中毒类型;②患有精神疾病者;③合并脏器功能不全以及恶性肿瘤者。

1.3 方法

常规组：密切监测患者病情，遵医嘱进行洗胃、补液等处理措施，按照流程给予其用药指导等常规护理。

实验组：舒适护理。①建立应急方案。由于急性食物中毒多为集体群发，且患者病情严重程度不一，若要保证抢救质量和效率，必须组建专业的急救小组。急救小组人员必须具备专业的操作技术，同时要有较强的心理素质，危急时刻，能够高效展开抢救。②洗胃舒适护理。发病早期，应根据患者病情严重程度，开展催吐、洗胃等干预措施。若病情较轻，则可用200～300 mL温水进行诱导，手指刺激咽喉部位，以诱导吐出有毒食物。如果患者病情比较严重，则应用洗胃机进行干预，直至胃内液体透明。洗胃操作过程中，严格把控胃液进出量，以免引起窒息等情况。洗胃时，指导患者采取平卧位，并将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道而引发呛咳及吸入性肺炎等。如果患者躁动不安，则要限制其头部好肢体活动，尽量限制在较舒适的功能位，同时保证其安全性。③输液舒适护理。洗胃、催吐等物理方式干预的同时，要遵医嘱应用药物干预，加速毒物代谢。建立静脉通道时要避开针头容易脱落处，适当增加进针角度，缓冲式快速进针，以减轻穿刺疼痛感。气温较低时输液会引起寒冷不适，因此应该做好保暖护理。④心理舒适护理。面对发展速度快、病情严重的急性食物中毒疾病，患者短时间内且难以接受，因此容易出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响其配合度和依从性，因此护士必须给予患者高质量的心理护理，将治疗方案、预后效果等对患者进行讲解，并给予其鼓励和安抚，帮助患者树立起对疾病治疗的信心。评估其心理状态，利用心理学知识消除患者不良情绪，等到患者病情趋于稳定状态后，向其说明急性食物中毒的发病原因，指导患者养成良好的饮食习惯，同时注意食物之间的搭配禁忌，以提高其防范意识和认知程度。⑤饮食指导。以患者病情严重程度，制定针对性的饮食方案和计划。如果患者症状较轻，在进行基础洗胃、催吐等处理干预后，如果没有明显的呕吐症状，则可进食清淡的流质食物。如果伴随有严重的胃肠道症状，必须暂停进食，症状消失后再进食，向患者说明严格饮食对病情恢复的重要性。同时进食的过程中，要遵循细嚼慢咽、少食多餐的原则。随着症状减轻，胃功能逐渐恢复，逐渐从流质饮食过渡到普通饮食，但过渡期要保持在3 d以上。

1.4  评价指标

①护理指标：抢救时间、住院时间、抢救成功率、舒适度评分，患者根据自身舒适度进行评分，总分100分，分数越高舒适度越高。②满意度：应用自制调查问卷分析，满分100分，80≤分值≤100分，非常满意，60≤分值<80分基本满意，分值<60分以下不满意。满意度=（非常满意+ 基本满意）例数/总例数×100%[3]。

1.5  数据统计分析

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料均以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理指标比较

实验组抢救和住院时间较短，舒适度评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05），两组抢救成功率均为100.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  两组满意度比较

實验组满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

当进食被细菌或者病毒污染过的食物后，就会引发急性食物中毒，患者主表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻等主要表现，起病迅速、病情发展速度快、多为群体发病等是本病主要特点，对患者身体健康具有严重威胁性，必须及时纠正中毒症状，目前临床中主要采用洗胃、催吐、控制感染、纠正电解质紊乱等方式进行干预治疗[4]。夏季与秋季，致病菌传播及繁殖泛滥，为急性食物中毒的高发季节，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。由于急性食物中毒疾病有很大的特殊性，因此治疗难度较大，临床救治工作在投入大量人力物力的同时，还必须要求工作人员具备良好的操作技能和应变能力。在对急性食物中毒患者抢救过程中，系列的干预措施会对患者的身心造成应激刺激，因此必须配合高质量的护理措施。常规护理虽然能达到一定护理效果，但是无法从根本上满足临床救治和健康恢复需求。舒适护理注重以患者为中心，根据患者病情严重程度和具体需求，在洗胃、输液、饮食、心理等方面进行干预，最大限度提高患者舒适度，进而提升治疗和恢复效果[5]。洗胃舒适护理，可降低窒息、吸入性肺炎等并发症发生率，心理舒适护理，可消除患者不必要的担心和顾虑，树立起治愈信心，饮食指导，可提高患者对科学饮食的认知程度。本次研究发现，实验组满意度较高，住院、抢救时间较短，舒适度评分较高。

综上所述，在急性食物中毒患者中的护理实施舒适护理，可提高抢救成功率，提高患者满意度，减少住院和抢救时间，价值大，可借鉴。

参考文献

[1]扎西拉姆.急性食物中毒的抢救及灌肠洗胃的护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（5）：283-284.

[2]陈洁青，陈招凤，连娟娟，等.舒适护理应用于急诊中毒洗胃的效果探究[J].中外医学研究，2018，16（12）：114-115.

[3]金艳荣.改良急救护理措施在食物中毒急救中的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（1）：269-270.

[4]黄丽霞，刘祝容.群体性食物中毒中应用预见性护理干预的临床效果考察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（4）：231+234.

[5]吴宝芝，魏风琴，张锦洪.心理和饮食护理干预应用于急性细菌性食物中毒患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：244-246.