杨铭

【摘要】 目的 探讨舒适护理对小儿骨折术后功能锻炼的影响。方法 58例小儿骨折患者随机分为对照组和观察组， 各29例， 对照组给予常规护理， 观察组患者采用舒适护理， 评估两组患者的临床效果。结果 对照组和观察组患者护理总有效率分别为79.31%、96.55%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿骨折患者实施舒适护理， 能够促进患者恢复关节功能， 改善生活指标， 值得借鉴。

【关键词】 舒适护理；小儿骨折；功能锻炼

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.185

骨折术后及时进行功能训练， 能够有效改善患者肌肉功能， 促进患者康复。但是功能锻炼会增加患者的痛苦， 而且术后切口疼痛会对功能训练造成影响， 加之小儿骨折患者对疼痛的耐受能力较差， 不愿意配合功能锻炼， 影响了术后康复[1]。本次选取2013年8月～2015年8月本院收治的58例小儿骨折患者作为探讨小儿骨折术后功能锻炼中应用舒适护理效果的研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组58例研究资料均为本院2013年8月～ 2015年8月收治的骨折患儿， 将所有患儿随机分为对照组和观察组， 各29例。对照组中， 男16例， 女13例， 患儿年龄为2～10岁， 平均年龄（6.3±3.4）岁；观察组中， 男17例， 女12例， 患儿年龄3～11岁， 平均年龄（6.8±3.6）岁。两组年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 医护人员术后指导患儿进行功能锻炼， 给予患儿常规护理措施。

1. 2. 2 观察组 观察组患儿采用舒适护理， 具体操作如下：①给予患儿环境护理：医护人员应该为患儿营造一个温馨、安静的住院环境， 调节室内温度和湿度， 室内温度调节在22～24℃范围， 湿度调节为50%。同时， 医护人员应该结合患儿喜好， 在病房内张贴卡通图片、摆放卡通饰品等， 让患儿住得舒心。②给予患儿体位护理：医护人员应该帮助患儿摆放体位， 尽量让患儿感到舒适， 可抬高患肢15～30°， 促进患侧血液循环， 缓解患儿患肢肿胀情况。将软垫放在患肢下， 减轻压迫， 指导患儿深呼吸， 最大限度缓解患儿卧床的不适感。③给予患儿及家属心理指导：患儿由于切口疼痛不愿意配合功能锻炼， 医护人员应该温言安慰患儿， 全面满足患儿的心理需求， 向患儿家属耐心讲解功能锻炼的重要作用， 消除患儿家属的各项疑虑， 使患儿家属能够积极配合。此外， 医护人员还应该叮嘱家属加强与患儿的沟通， 积极疏导患儿的不良情绪， 提高护理依从性。④指导患儿进行功能锻炼：餐后30 min展开功能锻炼， 在训练之前医护人员应该叮嘱患儿排空大小便， 在锻炼过程中， 医护人员应该及时询问患儿的训练感受， 了解患儿的耐受程度， 调节运动量， 根据患儿的恢复情况， 逐步增加锻炼强度。此外， 医护人员要对患儿的锻炼效果进行评估， 给予患儿一定的表扬， 增加患儿的锻炼信心。

1. 3 疗效判断标准 严格参照Install关节功能评定量表对患者肢体功能恢复情况进行评估。显效：患者疼痛症状基本上消失， 不存在功能障碍， 肢体能够自如活动；好转：患者感到轻微疼痛， 存在轻度功能障碍；有效：患者活动时感到疼痛， 存在中度功能障碍；无效：患者疼痛剧烈， 存在重度功能障碍。护理总有效率=（显效+好转+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组患者护理总有效率分别为79.31%、96.55%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

儿童具有旺盛的精力， 喜欢蹦跳打闹， 很容易发生骨折， 而且儿童身体功能没有发育成熟， 进一步增加了骨折的发生率。林辉霞[2]研究可知， 及时给予骨折患儿有效的治疗措施， 能够促进患儿恢复肢体功能。临床治疗小儿骨折主要采用手术疗法， 术后功能锻炼是促进患儿恢复的重要环节。功能锻炼能够改善患儿关节功能， 对预防并发症具有积极作用。但是患儿由于年龄小， 普遍存在不配合锻炼的问题， 因此在对患儿进行功能锻炼的同时还需要给予患儿一定的护理措施。

舒适护理属于一种新型护理模式， 其根据患儿的病情、心理状况， 从各方面给予患儿舒适的护理措施， 利于消除患儿的不良情绪， 使患儿能够积极配合治疗[3， 4]。患儿在功能锻炼过程中， 医护人员给予个体化舒适护理能够提高锻炼的舒适性， 增强治疗效果。

在本院此次研究中， 对照组患儿采用常规护理， 观察组患儿实施舒适护理。两组患儿在医护人员的精心照料下， 疼痛症状均得到一定程度的缓解。观察组患儿护理总有效率为96.55%显著高于对照组79.31%， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 这提示术后功能锻炼时， 给予患儿舒适护理能够增强患儿的配合度， 改善患儿肢体功能， 促进患儿康复。

综上所述， 舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中具有较高的临床价值， 值得推荐。

参考文献

[1] 韩晚霞. 探讨舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用. 中国保健营养（中旬刊）， 2014， 25（5）：3001-3002.

[2] 林辉霞. 简析舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的临床体会. 中国实用医药， 2014， 9（8）：230-231.

[3] 雷海燕， 陈佩群. 舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用效果. 临床合理用药杂志， 2015， 8（24）：167-168.

[4] 邓芳. 舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用. 护理实践与研究， 2013， 10（1）：63-64.

[收稿日期：2016-03-23]