提肛肌训练时机的选择对尿道前列腺电切术后患者尿失禁发生率的影响
2021-08-07广东省佛山市南海区人民医院528200刘新娥黄惠玉邓方依
广东省佛山市南海区人民医院(528200)刘新娥 黄惠玉 邓方依
前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病,尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生最有效的方法,但TURP术拔除导尿管后会出现急迫性或压力性尿失禁,且尿失禁发生率可高达19%,患者持续时间长短不一,严重影响患者身心健康及术后生活质量[1][2]。研究指出[3],术后指导患者进行提肛肌训练可显著降低TURP术患者尿失禁发生率及有效缩短患者尿失禁持续时间。但临床实践发现[4],术后留置尿管期间行提肛肌训练可增加患者血尿及膀胱痉挛发生率,从而影响患者提肛肌训练依从性及效果。因此,本研究将探讨不同提肛肌训练时机的选择对TURP患者尿失禁发生率的影响,旨在为TURP术后提肛肌训练最佳时机选择提供指导,现报告如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 2019年6月~2020年12月选取本院收治的经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者96例,纳入标准:①均为同一水平主刀医生行TURP术;②术中未损伤远端尿道括约肌,术后持续冲洗膀胱2~3d,术后留置导尿管5~8d;③术后无尿路感染,拔除尿管后无明显肉眼血尿;④患者知情同意,愿意配合研究。排除标准:①合并精神障碍、尿道狭窄、尿道梗阻患者;②合并神经源性膀胱器质性排尿功能障碍;③合并膀胱恶性肿瘤。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=48)及对照组(n=48),观察组:年龄52~78岁,平均(65.3±3.5)岁;病程1个月~15年,平均(4.8±0.8)年;学历:小学10例,初中10例,高中15例,大专或以上13例;对照组:年龄50~78岁,平均(65.2±3.8)岁;病程1个月~14年,平均(4.9±0.5)年;……
