贺红庆

顽固性心力衰竭(refractory heart failure，RHF)是指症状持续存在且对常规治疗反应较差的心力衰竭类型，是各种心血管疾病的终末阶段，病情易反复，再住院率、病死率高，是目前医学界面临的棘手问题之一[1]。现阶段，药物仍是治疗RHF的基础，缬沙坦属血管紧张素受体拮抗剂，在心力衰竭治疗中应用广泛[2]。沙库巴曲缬沙坦是治疗心力衰竭的一种新药，由缬沙坦、沙库巴曲复合而成，既能发挥与缬沙坦相同的拮抗RAAS系统作用，还能增强利钠肽系统，发挥利尿、扩张血管、防止心血管重构等作用，可有效减轻心衰症状，改善心脏功能，是抗心衰的一大突破[3]。本资料选取在我院接受治疗的RHF患者96例，从心功能、心肌损伤、血清sCD40L、sICAM-1水平、不良反应发生率等方面比较沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦的疗效与安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性采集2018年4月—2020年6月在我院住院的RHF患者96例，依据随机数字表法分为A组和B组，每组48例。B组男29例，女19例；年龄48～75(60.68±6.24)岁；病程1～6(3.25±1.02)年；NYHA心功能分级：32例Ⅲ级，16例Ⅳ级；基础疾病：15例高血压心脏病，7例风湿性心脏病，4例肺源性心脏病，19例冠心病，3例扩张性心脏病；基础用药情况：11例洋地黄类制剂，13例利尿剂，18例β受体阻滞剂，10例血管紧张素转化酶抑制剂。A组男26例，女22例；年龄46～76(62.34±6.73)岁；病程1.5～6.0(3.66±0.98)年；NYHA心功能分级：34例Ⅲ级，14例Ⅳ级；基础疾病：14例高血压心脏病，6例风湿性心脏病，4例肺源性心脏病，22例冠心病，2例扩张性心脏病；基础用药情况：13例洋地黄类制剂，10例利尿剂，20例β受体阻滞剂，8例血管紧张素转化酶抑制剂。……