单卉

肺部空洞性肿块是肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等肺部病变常见表现形式之一，主要指患者肺部病变组织经气管排出、空气进入肺部形成的空腔，多见于中老年、免疫力低下群体，临床因病因不同、临床影像特点各有不同，且因缺乏特征性表现而难以单纯依靠影像诊断良恶性病变[1]。长期研究发现，盲目穿刺很难保证病理组织提取的精准性，外科手术探查则易加重患者疼痛感，而CT引导下经皮细针穿刺活检因其创伤小、准确率高、并发症少优势而在肺部病变诊断中临床应用广泛[2-4]。故本资料旨在探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块患者中的诊断价值，以期为及早有效诊断该病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年2月1日—2020年2月1日收治的64例肺部空洞性肿块患者作为研究对象，入选对象临床均有咳嗽、胸闷、胸痛、咯血表现，排除严重心肺功能障碍、肝肾功能不全、出血倾向、检查禁忌证、肺大泡、严重肺气肿及精神疾病者，其中男33例，女31例；年龄34～68(52.47±7.36)岁。根据病灶大小分为A1组17例(病灶横断面<2 cm)、A2组47例(病灶横断面≥2 cm)；根据空洞壁厚度分为B1组20例(空洞壁厚度<5 mm)、B2组44例(空洞壁厚度≥5 mm)；根据穿刺针长短分为C1组36例(穿刺针长度<5 cm)、C2组28例(穿刺针长度≥5 cm)。研究经本院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属签署《知情同意书》后进行。

1.2 方法 穿刺前患者均行心电图、血常规、凝血功能、CT及胸部X片检查，均禁食4h，对CT房进行紫外线消毒及通风，并根据病灶部位及大小协助患者取合适体位后，穿刺在美国GE公司生产的Lightspeed pro 16层CT机引导下进行，将扫描参数设置为：螺距1.5 mm，层厚5 mm，管电流220 mAs，管电压120 Kv，使用18 G穿刺针连接50 mL注射器，根据提前设定好的最佳穿刺点、穿刺路径及深度，常规消毒铺巾，5 mL 2%利多卡因局……