高金菊，邓艳琴，李甜甜

(荆门市第二人民医院产科，湖北 荆门 448000)

早发型重度子痫前期 (early onset severe pree-clampsia，EOSP)是子痫前期特殊类型，目前病因尚未明确，发病率约占子痫前期的1%[1]。目前，关于诊断EOSP的孕周尚无统一限定，但孕32周前发病患者不良妊娠结局的发生风险更高，且发病时间越早，病情越严重，因此，未来可考虑将孕32周作为EOSP孕周的划分界限，以早期干预，减少不良妊娠结局的发生[2]。研究发现，EOSP可影响母体子宫灌注压力，损伤多脏器功能，并可能引发视网膜脱落、胎盘早剥等并发症，威胁母婴生命安全，因此EOSP的治疗一直是产科关注的重点和难点[3]。终止妊娠作为治疗EOSP的有效手段，可保障患者生命安全，但由于孕周太短，胎儿发育尚未成熟，早期终止妊娠可能增加新生儿病死率，故终止妊娠的时机还有待探讨[4-5]。研究指出，期待疗法指根据子痫前期患者病情，采取一系列综合保守治疗手段，达到延长患者妊娠时间的目的[6]。对于病情稳定的EOSP患者，期待疗法可减少因治疗性早产导致的不良围生儿结局[7]。刘素香和伍绍文[8]研究指出，对于孕24周前的EOSP患者，在严密监护下根据患者实际病情可采取期待疗法治疗。目前EOSP的治疗主要以期待药物治疗、终止妊娠为主，更多的治疗方法尚处于探索阶段。现就EOSP治疗的研究进展予以综述。

1 EOSP的发病机制

疾病治疗与其发病机制息息相关，只有明确疾病的发病机制，才能为患者制订合理的治疗方案。EOSP的发病机制目前尚不明确，可能与胎盘形态学异常、免疫、遗传等因素有关。……