王冬梅　徐慧

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

为保证血液净化顺利进行和充分透析，要有流畅和良好的体外循环管路。肝素泵作为血液透析治疗中对肝素进行控制保护的主要部件，是任何通过体外循环进行血液净化治疗设备的基本配置。根据肝素代谢速度，不断补充肝素计量，对维持整个透析过程中的全身肝素化具有重要意义。

1 常见故障及处理

1.1 肝素注入停止

（1）故障现象。肝素注射器位于停止位置，即0ML处或肝素泵推注前端卡有异物，导致肝素泵无法前进。

（2）故障处理。关闭肝素泵，必要时装入新注射器或取出异物。需注意肝素帽或注射器针头保护套等物品避免卡在肝素泵行进轨道中。

1.2 肝素夹子未打开

（1）故障现象。因操作疏忽导致肝素夹子未打开，但肝素泵还按照设定速度推注，导致注射器内压力升高，滑块无法推进触发报警。

（2）故障处理。手动打开肝素管夹子，肝素注射器内压力瞬间释放，将此前持续推注但未进入体外循环管路的肝素瞬间全部注入至体外循环管路，导致血液中肝素浓度升高。应注意体外循环管路注入肝素速度，避免浓度进一步升高，造成二次人为失误。

2 肝素泵的日常维护与保养

肝素泵部件损坏几率较低，在场时间使用中可能由于操作疏忽使液体进入泵内部，在丝杆、螺母或注射器滑块之间产生锈蚀，导致移动不畅或不能自动锁定，此时只需少量润滑油润滑生锈部分即可解决。[1]为了使肝素泵能够精确良好的工作，日常的维护与保养也是尤为重要。

（1）做好肝素泵的清洁保养工作。

（2）经常检查注射器滑块和丝杠卡槽处有无异物、裂纹、断裂。

（3）定期检查注射泵操作按鍵的完好性，如有下凹应及时通知厂商修复。

（4）检查肝素泵功能时，可认为制造故障现象来观察肝素泵报警系统工作是否正常。

3 小结

肝素泵作为血液透析机的标配件，在透析过程中起重要作用，掌握其工作原理和技术性能才能在治疗中发挥更换、更规范的作用。对透析机肝素泵进行有效的维护保养，可降低故障的发生率，同时可有效提高透析机利用率，确保临床安全。

参考文献

刘学军。血液透析实用技术手册[M]。北京：中国协和医科大学出版社，2007：186-199.

陈浩，金伟，秦惠中。微量注射泵的工作原理及其应用[J]。中国医学装备，2012，9（10）：48-50